虽然一些用于治疗焦虑的药物会形成习惯,但也有药物和非药物的替代品。患有焦虑症的人应该意识到这些选择。

有成瘾性的药物最好在有非成瘾性药物可选的情况下避免。对于有成瘾史的人来说尤其如此。的人焦虑性障碍容易上瘾因为他们可能会自然地寻求用麻醉症状的药物自我治疗焦虑。

苯二氮平类药物是一种常见的抗焦虑药物。这些药物会上瘾,在美国也是受管制的药物。人们普遍认为所有的焦虑症药物都会上瘾,这使得一些可治疗的焦虑症患者不寻求帮助。事实上,有许多不形成习惯的焦虑症药物可供选择,其中许多是苯二氮卓类药物的有效替代品。

这篇文章回顾了非成瘾性焦虑药物和非麻醉、非苯并焦虑药物和苯二氮卓类药物替代品的治疗形式。

文章简介:

  • 有成瘾史的人可能会从服用没有成瘾特性的抗焦虑药物中受益。
  • SSRIs, SNRIs,丁环酮,β -受体阻滞剂,普瑞巴林,加巴喷丁,羟嗪,PanX和苯海拉明都是治疗焦虑症的选择,可以替代上瘾的苯二氮卓类药物。
  • 在可能的情况下,最好使用非药物、非麻醉的焦虑症治疗方法。
  • 自然焦虑疗法包括放松呼吸、按摩疗法、针灸、认知行为疗法和远程治疗。

非习惯形成的焦虑药物替代

选择性血清素再吸收抑制剂

选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)通常用于治疗抑郁症,但也非常有效治疗焦虑.它们通常是大多数焦虑症的一线药物治疗。目前有许多用于治疗焦虑的常见ssri类药物,包括:

  • 氟西汀
  • 氟伏沙明
  • 舍曲林
  • 帕罗西汀
  • 西酞普兰
  • 维拉佐酮
  • Vortioxetine

SSRIs是如何治疗焦虑症的?它们能纠正导致焦虑症状的大脑化学物质(神经递质)缺乏。虽然它们可能需要一段时间才能生效,通常是两到六周或更长时间,但SSRI药物的耐受性很好。尽管30%到50%的人会有轻微的副作用,但只有19%的人会因为这些副作用而停药。重要的是,治疗焦虑的SSRIs没有上瘾的潜力。他们也有额外的优势,有效治疗抑郁症这通常与焦虑症同时发生。

snri类

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)在名称和功能上与SSRIs相似。用于焦虑的snri通常在SSRI失败后使用。常用的焦虑snri列表仅限两种:

  • 度洛西汀
  • 文拉法辛XR

snri是如何对焦虑起作用的?和ssri类药物一样,它们也有延迟作用,通常需要至少两周的时间才能显示出抗焦虑效果。尽管SNRIs的工作原理与SSRIs相似,但它们专注于神经递质去甲肾上腺素,并能产生激励作用。这可能会加重一些人焦虑的身体症状。

相关主题:SSRI vs SNRI

丁螺环酮

丁螺环酮(品牌名BuSpar)是一种较老的合成药物,已经失宠多年。近年来,它变得越来越受欢迎治疗广泛性焦虑障碍(迦得)。

丁螺环酮治疗焦虑症与其他药物完全不同,因为它是一种独特的药物。事实上,确切的说法还不清楚它是如何工作的

丁螺环酮是继SSRIs之后治疗广泛性焦虑症的二线药物,SSRIs通常是大多数焦虑症的首选药物。它是一种有吸引力的治疗选择,因为它有良好的副作用,没有上瘾的特性。丁螺环酮也可能对抑郁症有治疗作用,但这尚未得到临床研究的证实。

最近,丁螺环酮被发现对减轻戒断症状正在戒除阿片类药物的人。

β受体阻断剂

受体阻滞剂药物用于各种各样的疾病,有时被用于"标示外(未经FDA批准)用于治疗焦虑症状。它们通过阻断儿茶酚胺发挥作用,儿茶酚胺是一种导致许多身体焦虑症状的天然身体化学物质。这些症状包括:

  • 心跳加速
  • 血管收缩
  • 血压升高
  • 焦虑的感觉
  • 神经过敏

许多焦虑症状是由焦虑介导的儿茶酚胺释放引起的。受体阻滞剂被用来阻断这些症状,特别是典型的恐慌症状。正因为如此,抗焦虑的β -受体阻滞剂尤其有用治疗恐慌症还有那些有身体焦虑症状的人,比如广场恐怖症.它还可以有效地在特定场合前预防身体焦虑症状,比如在公共场合讲话或参加考试。

市场上有许多β -受体阻滞剂,但心得安是研究得最好和使用最多的。因此,它可能是目前治疗焦虑症最好的β -受体阻滞剂。

普瑞巴林(重)

普瑞巴林(品牌名称Lyrica)是一种抗癫痫药物,除了治疗癫痫外,对许多医疗用途都有效。尽管没有得到医学研究的充分支持,但治疗焦虑的lyica已被证明在迅速改善广泛性焦虑障碍(GAD)的心理和身体症状方面是有效的。

普瑞巴林治疗广泛性焦虑症有其常见的副作用。这些包括:

  • 头晕
  • 视觉障碍
  • 受损的肌肉协调
  • 口干
  • 性功能障碍
  • 体重增加
  • 疲劳和嗜睡

普瑞巴林虽然不常见,但可能有一些严重的,有时是危险的副作用.它有许多潜在的危险药物相互作用,特别是与滥用药物还有酒精

治疗焦虑的普瑞巴林并不是真正的无成瘾性,而且确实有滥用的可能。有些人可能会因服药而产生欣快效应。脱瘾症状也可能发生,特别是如果药物已经使用了很长时间。

显然,普瑞巴林不是治疗广泛性焦虑症的首选药物。它用于治疗广泛性焦虑症的用途仅限于对更传统的治疗(如SSRIs)没有反应的患者,或对部分有反应的患者进行强化治疗。

加巴喷丁(丁)

加巴喷丁(品牌名称Neurontin)密切相关的普瑞巴林。它们的化学成分相似,作用方式相同,副作用也相似。的主要区别加巴喷丁治疗广泛性焦虑症的风险收益比比普瑞巴林更好。正因为如此,在治疗广泛性焦虑症时,它可能比普瑞巴林更好。

与普瑞巴林一样,加巴喷丁不良的副作用,滥用的可能性和缺乏支持的研究证据使加巴喷丁成为难以治疗的焦虑症患者的二线选择。

羟嗪(Vistaril)

羟嗪(品牌名Vistaril)是一种抗组胺药物,通常用于治疗环境过敏和瘙痒。然而,羟嗪有时被标示外用于治疗广泛性焦虑症。

羟嗪治疗焦虑的耐受性很差,因为它非常镇静,会导致口干。服用羟嗪的人不应该使用毒品或酒精,也不应该在服药期间开车。

有很小研究证据支持羟嗪治疗广泛性焦虑症。在治疗广泛性焦虑症方面,它已经被证明比安慰剂更好,但还没有与更成熟的焦虑药物进行比较研究。因此,治疗焦虑症的维斯塔瑞不是一线选择。

通常治疗焦虑的羟嗪(用于治疗广泛性焦虑症)的剂量是每天50毫克,分为4次,每次12.5毫克。

PanX

PanX是一群新专利药品它结合了两种治疗焦虑的药物:受体阻滞剂阿替洛尔和抗恶心药物东莨菪碱。

PanX药品都是最近才有的,而且还没有任何高质量、已发表的独立研究支持。他们的专利于2016年12月发布,但尚未获得FDA批准用于治疗焦虑症。然而,PanX产品在美国可以通过处方购买

已经发表了两项关于PanX产品治疗焦虑症的研究,但这些研究值得怀疑。其中一项研究只纳入了8名患者,并使用了高度主观的非验证终点。该研究的作者之一(Thomas Dooley)开发并拥有PanX的专利,因此他将从PanX的成功中获得个人利益。另一项发表的研究只包括3名患者,使用主观终点,也是由药物专利所有者撰写。

目前,考虑使用这种药物还为时过早。它还需要FDA的批准,质量研究研究确认它的安全性,并与之进行比较标准治疗焦虑

苯那君

苯海拉明是一种抗组胺药,与羟嗪和东莨菪碱属于同一类药物(PanX中含有)。它的主要用途是作为抗过敏药物。虽然它还没有被很好地研究用于焦虑,但它已经被证明有效了吗减轻焦虑症状,很少或没有滥用的可能性。它似乎也比一些抗焦虑药物,如SSRIs,起效更快。

然而,苯海拉明治疗焦虑症有一些缺点,限制了它的使用。它必须在一天中经常服用(通常每六个小时),它是非常镇静的,它有明显的口干效果。苯海拉明抗组胺药和其他种类的抗焦虑药物通常一起使用。

苯海拉明不是治疗焦虑的一线药物,但它可能是一些有耐药症状的人有用的二线药物。

焦虑治疗的其他选择

在可能的情况下,使用非药物治疗焦虑症总是最好的。即使人们需要药物治疗,增加焦虑的替代疗法也有助于改善治疗效果。

改变生活方式是一种有效的自然治疗焦虑的方法,已知可以减少焦虑症状。这些包括:

  • 减少咖啡因和兴奋剂的使用
  • 戒除药物滥用,包括酒精
  • 锻炼
  • 放松呼吸,冥想和生物反馈
  • 按摩疗法和针灸(治疗广泛性焦虑症)
  • 远程治疗或在线咨询

认知行为疗法CBT是一种治疗焦虑和其他精神疾病的有效疗法,它得到了大量研究证据的支持。将CBT与药物治疗和生活方式改变相结合,是一种治疗焦虑症状、提高人的功能水平和生活质量的有效方法。18luck新利app官网

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乔纳森弹奏
编辑-乔纳森·斯特鲁姆
乔纳森·斯特鲁姆2017年毕业于内布拉斯加州大学奥马哈分校,获得传播学学士学位,此后一直从事专业写作。阅读更多
安德鲁•
医学评论- Andrew Proulx博士
Andrew Proulx拥有女王大学的化学学士学位和医学博士学位,并完成了医学研究生学习。2001年至2016年,他在全科和急诊室担任初级保健医生。阅读更多
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