进行药物治疗——辅助疗法

成瘾是美国今天面临的最紧迫的公共健康危机之一。2014年，大约2150万12岁以上的美国人有某种形式的药物使用障碍全国药物使用和健康调查．如此多的人在挣扎，成瘾是一个几乎涉及每个人在某种程度上的问题。

为了帮助解决这个问题并将个人与他们需要的护理联系起来，全国各地的康复中心提供了广泛的护理选择，包括药物辅助治疗(MAT)。MAT是一种成瘾护理方法，结合传统康复方法与药物治疗。这些药物可用于提高病人的安全性，减轻戒断症状，减少对食物的渴望，并有助于促进长期康复。

而MAT是一种循证实践，已经被证明是有效的积极的客户结果，它目前没有得到充分利用。根据物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)的数据，接受包括MAT在内18luck新利app官网治疗计划的海洛因治疗的比例从2002年的35%下降到28%在2010年。

MAT是一种药物和酒精康复的方法，使用药物结合行为疗法来解决物质使用障碍。MAT课程可以根据每个客户的需求进行定制，因此他们得到了优质的、量身定做的护理。MAT对于与上瘾作斗争的人特别有用身体上瘾的物质,包括alcohoL、处方类阿片和非法类阿片之类海洛因．

个人和团体咨询是MAT所有形式的关键组成部分。在药物辅助治疗顾问的帮助下，客户可以开始了解他们上瘾的根源，并在清醒中建立新的生活，同时抑制许多最初的不适和伴随康复而来的渴望。团体咨询，包括12步计划，帮助客户找到支持和建立团结的同伴分享他们的恢复。这种全面的方法在很大程度上是药物辅助治疗如此有效的原因:它解决了许多可能导致复发的障碍，同时让客户专注于内心的、个人的康复工作。

这不是什么秘密阿片类药物成瘾是个日益严重的问题。根据国家药物滥用研究所在美国，每天都有超过115人死于阿片类药物过量。的事件新生儿禁欲综合征也就是说，由于母亲在怀孕期间使用阿片类药物而导致出生后对阿片类药物上瘾的婴儿数量也在增加从2000年到2012年翻了5倍．

随着阿片类药物流行达到如此极端的程度，并影响了如此多的生命，如今对循证阿片类药物治疗方案的需求比以往任何时候都要高。18luck体育登陆入口这就是阿片类药物成瘾辅助治疗的切入点。有了MAT，一个人从阿片类药物成瘾中持续长期康复的机会显著增加与非药物治疗方法相比。用于阿片类药物成瘾的MAT可用于缓解戒断症状，抑制渴望，阻断阿片类药物的影响和逆转过量。

阿片类药物成瘾的药物

阿片类药物极易上瘾，使其难以从阿片类药物使用障碍(OUD)中恢复。幸运的是，阿片类药物成瘾药物可以帮助缓解许多障碍，从OUD恢复。例如,阿片类药物替代疗法药物，如美沙酮和丁丙诺啡，可以用来帮助抑制渴望和减少戒断症状。而纳曲酮等其他药物则完全阻断阿片类药物的作用。当与综合康复计划结合使用时，阿片类成瘾药物可以显著改善患者的预后。

美沙酮

最常见的阿片类药物之一，美沙酮通过提供可控的温和剂量的阿片类药物来缓解阿片类戒断症状和对阿片类药物的渴望。每次剂量都是根据病人的需要定制的，这通常是稳定病情所需的最小剂量。这种药物有药丸、液体和晶片三种形式，通常每天服用一次。每次剂量的影响可以持续4到8个小时。

在MAT中，美沙酮是一种有用的工具。然而，美沙酮仍然是一种阿片类药物，有被滥用的可能;它只能在专业的、有监督的治疗环境中使用，这一点至关重要。根据国家药物滥用研究所，美沙酮治疗应使用至少12个月。一旦病人准备停止美沙酮治疗，他们必须逐渐这样做，以防止戒断症状。

丁丙诺啡

像美沙酮,丁丙诺啡在MAT中被用来帮助抑制和减少对阿片类药物的渴望。然而，这种药物背后的机制与美沙酮使用的机制略有不同。丁丙诺啡是一种阿片类药物的部分激动剂，这意味着它产生的效果与其他阿片类药物类似，但明显强度较低，包括轻度欣快和呼吸抑制。然而，在摄入适量剂量后，即使剂量增加，这些影响也会趋于稳定。这种“天花板效应”，结合药物的长期影响，有助于提高其在MAT中的安全性，并限制滥用的可能性。一般来说，丁丙诺啡的治疗是在病人停止使用其他阿片类药物12 - 24小时后开始的。

丁丙诺啡有四种主要形式:

• Subutex：subbutex有舌下片剂的形式，化学纯度高，这意味着它只含有丁丙诺啡。当采取指导，这种药物可以是一个宝贵的一部分，MAT计划。然而，当大量服用或注射时，subbutex有可能被滥用。
• 目前：subboxone主要以片剂形式提供，是一种阿片类成瘾药物，含有丁丙诺啡和纳洛酮的混合物。Suboxone是一种部分阿片受体激动剂，而纳洛酮是一种完全的阿片受体拮抗剂，这意味着它可以阻断阿片受体的作用。这大大降低了药物滥用的可能性。如果一个人试图注射或消耗大量的Suboxone，部分和全部阿片类激动剂的组合可能会触发强烈和不愉快的戒断症状。
• Probuphine：这种药物通过植入物进入人体，在六个月的时间里持续提供低剂量的丁丙诺啡。与Subutex和Suboxone不同，Probuphine很方便，因为它不需要每天服用。这种管理方法限制了滥用的可能性，尽管应该注意到，如果植入物被移出位置或完全移除，仍然有故意滥用或意外暴露的可能性。
• 注射丁丙诺啡：作为阿片类药物MAT的最新药物之一，注射用丁丙诺啡的工作原理与其他形式的丁丙诺啡相似。然而，不是通过片剂或植入物接受药物，这种形式的药物是每月注射丁丙诺啡皮下注射。这有助于减少药片形式的药物带来的负担和潜在的滥用风险。注射用丁丙诺啡的治疗不能开始，直到病人完成排毒过程，精神状态稳定，并已进入诱导阶段。诱导阶段可以持续3到7天。

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环丙甲羟二羟吗啡酮

像大多数其他阿片类成瘾药物一样，环丙甲羟二羟吗啡酮抑制欲望。然而，像美沙酮和丁丙诺啡这样的药物是通过激活阿片类受体来实现这一功能的，而纳曲酮是通过与阿片类受体结合，有效地阻断它们。这抑制了渴望，但它也有一个额外的，有用的效果:即使一个人复发，使用阿片类药物，纳曲酮阻止他们达到高潮。这种药物风险很小，也没有滥用的可能，因为纳曲酮阻断而不是激活阿片受体。

戒断所有阿片类药物或所有其他阿片类成瘾药物必须完成至少7至10天，才能给予纳曲酮。该药物有片剂(ReVia和Deparde)和注射缓释剂型(Vivitrol)。

阿片类药物过量药物

消费非法阿片类药物，处方药或大剂量的阿片类成瘾药物可能会有危及生命的后果，包括过量。然而，重要的是要记住，过量并不总是故意滥用的结果。过量也可能发生在一个人不小心服用了额外剂量的阿片类药物成瘾，或将其中一种药物与另一种精神药物结合后。由于这种风险，接受MAT治疗阿片类药物使用障碍的个人获得过量逆转药物是很重要的。幸运的是，有一些阿片类药物可以稳定服药过量的人，包括纳洛酮。

烯丙羟吗啡酮(纳洛酮)

纳洛酮是一种药物，可用于逆转阿片类药物过量的影响。纳洛酮通过鼻内喷雾剂(纳洛酮)注射到肌肉或皮下，几分钟后，纳洛酮会暂时与大脑中的阿片受体结合，防止额外的阿片受体与这些受体结合并激活。这可以逆转呼吸抑制，否则可能导致死亡，并使急救专业人员有足够的时间将服药过量的人送往医疗机构进行进一步护理和检查。

这种药物通常被开给接受MAT治疗的患者，特别是如果个人正在服用阿片类药物成瘾，有一些过量的风险。它也可以给朋友和家庭成员，以管理他们的亲人，以防紧急过量。

当涉及到药物使用障碍时，从酒精成瘾可能特别具有挑战性。在酒吧、卖酒的商店和俱乐部，酒精是合法的，而且很容易买到，而且在美国的日常生活中，酒精的消费是根深蒂固的。此外,18luck.world新利 会引发严重症状，包括震颤性谵妄(DT)和癫痫发作。

虽然从酒精使用障碍中恢复是困难的，但MAT使这个过程变得更加容易和安全。治疗酗酒的药物可以减少对酒精的渴望和抑制酒精的使用。当与咨询和其他循证治疗方法结合使用时，MAT可以导致健康的结果对于有酒精使用障碍的客户，根据SAMHSA。

的一些MAT中最常用的药物治疗酒精使用障碍的是双硫仑、纳曲酮和阿坎普酸。

戒酒硫

戒酒硫最有效的人已经通过排毒和在恢复的早期阶段。每天服用一次片剂，双硫仑即使摄入少量酒精也会产生令人不快的副作用，从而阻止人们饮酒，包括:

• 恶心想吐
• 头疼
• 胸痛。
• 呕吐。
• 呼吸困难。

这些副作用会在饮酒后10分钟内出现，并可能持续一个小时或更长时间。因为这些副作用可能会让人不舒服，甚至是危险的，一些治疗中心选择不使用这种药物的MAT。

环丙甲羟二羟吗啡酮

环丙甲羟二羟吗啡酮是一种药物，阻止欣快的效果和陶醉的感觉，人们消费后的酒精。随着时间的推移，这种减弱的效果可以帮助人们将酒精与之前的愉悦感分离开来，并使其更容易在恢复过程中保持清醒。这种药物最常见的是片剂(ReVia和Depade)和注射形式(Vivitrol)．和MAT中使用的其他药物一样，环丙甲羟二羟吗啡酮治疗配合心理咨询和全面的恢复计划效果最好。

Acamprosate

比如双硫仑和纳曲酮，acamprosate对于那些已经经历过最初戒断症状恢复的人来说是理想的。这种药物的治疗通常在禁欲的第五天开始，并在5到8天内达到完全有效。阿坎普酸是片剂，每天必须服用三次。

acamproate已被证明可以减少渴望，并提高一个人的机会，当与一个全面的恢复计划一起使用。然而，尽管它取得了成功，但对于这个问题仍然没有明确的答案:“促生是如何工作的?”

没有一种万能的方法来解决物质使用障碍。虽然完全戒除毒品或酒精可能对一些人有效，但现实情况是，它可能并不对每个人都有效。有些人在康复早期需要额外的帮助。

说到循证护理，药物辅助治疗是当今最有用的方法之一，但不幸的是，这种方法没有得到充分利用。与非药物治疗方法相比，研究表明药物辅助治疗的有效性是显著的，它提高了患者坚持治疗的机会，并减少了非法阿片类药物的消费。例如,一个研究涉及刑事司法罪犯的研究表明，与传统治疗方法相比，延长释放纳曲酮的使用与显著降低的复发率相关。

进行药物治疗——辅助治疗成功率一般来说，都是很高的，尤其是在减少过量死亡方面。一个研究在马里兰州的巴尔的摩，研究了扩大美沙酮和丁丙诺啡治疗之间的影响，发现丁丙诺啡治疗与海洛因过量死亡的减少有关。额外的研究发现丁丙诺啡和美沙酮维持治疗(MMT)与全因死亡率和阿片类药物相关死亡率的降低相关。

根据SAMHSA的说法，MAT对一个人的智力、智力能力、身体机能或就业能力没有影响。阿片类药物成瘾和酒精成瘾的MAT显示:

• 减少阿片类药物使用。
• 减少犯罪活动。
• 提高个人获得和维持就业的能力。
• 改善药物使用障碍孕妇的分娩结果。

与任何治疗方法一样，药物辅助治疗也有其利弊减害的方法，这意味着它旨在以现实的眼光看待成瘾问题，并减少物质的负面后果。通过减少药物滥用的风险，MAT可以减少过量的机会，并提高客户恢复的可能性。

此外，MAT对与抑郁症等并发疾病作斗争的患者特别有益。麦克莱恩医院和哈佛医学院的罗杰·韦斯博士共同领导了一项关于MAT有效性的研究，报道“在12周的Bp/Nx治疗中，有终身重性抑郁症病史的患者取得好结果的可能性几乎是没有重性抑郁症病史的患者的两倍。”

虽然药物辅助治疗的好处很多，但这种方法也有它的挑战:

• MAT必须作为更广泛治疗方案的一部分才能有效。
• 大多数MAT方法需要每日给药。
• 客户可能会因为参与MAT而面临污名。
• 在MAT中使用的药物在某些情况下会引起并发症。
• 一些用于MAT的药物可能会滥用，如果使用不仔细监测。

在康复村，我们的目标是提供全面的护理选择，以定制治疗每个人的独特需求。虽然我们目前没有在我们所有的治疗中心提供MAT，但康复村家庭中的一些设施可以为阿片类药物和酒精使用障碍提供一些MAT疗法，包括纳曲酮、阿坎普酸酯、双硫仑和丁丙诺啡。

在康复村治疗期间使用的任何药物都包括在更大的一部分合作医疗模式针对每个客户个性化。除了药物治疗外，每个恢复计划都涉及到一系列综合的治疗方法和治疗模式，其中可能包括个体咨询方法，如认知行为疗法(CBT)、辩证行为疗法(DBT)、眼动脱敏和再处理(EMDR)疗法，以及团体咨询和娱乐疗法

复苏比你想象的要近。如果你已经准备好向更好的生活迈出第一步，不要把自己局限在一个通用的治疗方案中。接触向康复村的代表索取更多关于MAT和其他循证护理方法的信息。