处方药如何导致上瘾

其他系列网络研讨会:

• 美国的阿片类药物成瘾(第1部分)
• 纳洛酮为何重要及如何使用(第2部分)
• 服药时要保证孩子的安全(第4部分)

视频:

• 阿片类药物使用障碍的危险因素
• 阿片类药物滥用如何影响生活质量

文章:

• 阿片类药物危机只是美国的问题吗?
• 常见鸦片制剂及其预期用途
• 鸦片滥用的常见症状

欢迎来到康复村和先进康复系统主办的社区教育系列节目。大家好。我希望你一切都好。欢迎来到“美国小姐注意药物”节目。这是我们在心理健康意识月期间举办的网络研讨会系列的第三期。18luck新利app官网我是高级恢复系统公司的艾莉森·沃尔什，我们很高兴能够做到这一点，这几周我们过得很愉快。我们期待着继续对话。

如果这是您第一次使用高级恢复系统，欢迎。我们是一个全国性的行为卫生保健组织，专注于治疗成瘾和心理健康，我们不仅能够提供住院资源，还能在全国范围内提供门诊和远程医疗服务。18luck新利app官网我们在五个州有项目，现在已经接近六个了，我们准备7月在新泽西开放，但我们也非常专注于治疗成年人和青少年。所以如果你知道谁需要我们的资源，请毫不犹豫地联系我们。即使我们不能提供服务，我们也绝对乐意为那些在他们的领域寻求帮助的人提供这些服务。

在我有机会介绍美国小姐之前，今天的电话里还有史黛西·汉森。她是有执照的临床社会工作者。她也是我们队的。所以如果在今天Camille的演讲中有临床方面的问题，请不要犹豫，使用聊天工具，提问我们会在演讲中或之后回来回答你们的问题。再说一次，我们在这里也是为你提供资源的。话不多说，我很荣幸，再一次把你介绍给美国小姐。卡米尔·施里尔，有请卡米尔，欢迎回来。

还是那句话，在我开始演讲的时候，我总是会提出一些技术问题，但是欢迎大家。如果你是第一次收看，如果这是你第一次和我一起观看网络研讨会，我是卡米尔·施里尔，我是美国小姐，但除了美国小姐，我还是药物安全和预防滥用的倡导者。这是我一年中最重要的工作之一。

我的社会影响倡议被称为“注意你的药物”，这是因为我是弗吉尼亚州的一名医生和药学专业的学生。我要请假去当美国小姐。所以今天我们要讨论的是药物成瘾和处方药滥用。我认为很多人认为，仅仅因为医生给他们开了药，他们就完全安全了，完全没有风险。

我喜欢药品和医学的部分原因是我们有这些化学物质可以完全改变人们的生活。就像100或200年前无法治愈的疾病现在可以用一剂简单的阿莫西林治愈，或者用几天的抗生素就能治愈一样，强大的力量带来巨大的责任。

我想我在其他网络研讨会上说过，我认为重要的是，即使我们有这些药物可以在很多方面帮助我们，但这并不意味着它们没有风险，能够影响我们的生活和伤害我们。

这是今天最重要的事情。每次网络研讨会开始的时候，我总是喜欢回到这个话题上因为致命的过量服用超过了其他任何我们认为可能是悲剧事故的正常死亡原因。所以无论是谋杀，交通事故，枪伤致死，特别是阿片类药物过量，但总的来说，致命的过量服用在我们国家是一个巨大的问题。

如果你看看这个数字，70237人，这是一个天文数字。这是在一年之内，就在2017年，我们看看我们国家发生的冠状病毒大流行的数字，实际上，我们国家的药物滥用大流行已经有十多年了，在我们的国家和整个历史上都有。所以我真的很想花点时间来阐明这一点，因为我认为当我们需要的时候，它会被冠状病毒等疾病所掩盖，这也很重要，但我们也需要讨论长期以来一直在发生的事情。

这可以追溯到同一件事。每天有130名美国人死于阿片类药物过量。这些生命是可以被拯救的。这些潜在的生命正在被夺走因为他们开始服用处方药;不是全部，但有一部分。这一点非常重要。这是我今天最重要的数据，我读到这个，它来自drugabuse。gov，它是一个政府资源。这不是我编的。我保证，我第一次读到它的时候真的被它震惊了。

大约80%使用海洛因的人首先会误用处方阿片类药物，但这并不一定意味着他们没有被开出处方阿片类药物。他们可能误用了别人开的阿片类药物。但是如果你想想这些已经进入市场的药物，它们是由制药公司开发的。然而，80%使用海洛因的人首先会误用那些特定的产品。

这让我非常震惊，我认为作为一个即将进入药店并希望成为一名药剂师的人，我有一种真正的责任感，因为我有可能成为那个给可能滥用药物的病人提供非处方药物的人，或者给可能滥用药物的人，或者卖药的人。你在制药行业有这么多的责任，在制药行业也是如此。

那么什么是处方药滥用呢?有时我看到一些东西，我想我知道那是什么，但我真的知道那是什么吗?因此，处方药滥用实际上比你想象的要广泛。这可能是指以处方之外的方式或剂量服用药物或服用为他人开具的药物。

所以，其他的，就像处方之外的剂量，而且不是偶然的。这就像故意服用两到三倍的药物，目的不只是为了感受医生告诉你的方式。如果你觉得你没有得到你想要的药物的效果，回去咨询你的医生总是很重要的;医生会根据需要调整你的剂量。

但如果你因为其他原因需要服用更多，这可能是处方药滥用的迹象，而不是处方规定的方式。有很多人服用药物的方式可能不是处方规定的，不是碾碎药物，吸入药物，溶解外部的涂层……很多药物都有保护涂层，可以让它们长期释放，但如果你溶解涂层，就会更快见效。这是一种非处方的行为，或者服用处方给别人的药物的例子。

这似乎是良性的，“哦，你头疼。我会给你X, Y, Z的东西。”永远不要吃别人的药。永远不要把你自己的药给任何人。我觉得当我们拥有药物的时候，我们就有很大的责任去保护其他人，不管是我们的孩子、宠物还是我们身边的其他人。

所以处方药滥用可能比我们最初想象的要复杂一些。
为什么人们会滥用处方药?如果你只想到阿莫西林这样的处方药，当你得了耳部感染或链球菌时，人们不会特别误用这种处方药，我们将讨论一些最常被滥用的处方药。但青少年和成年人都可能滥用处方药，原因包括:兴奋、放松和缓解紧张、减少食欲、提高警惕性、试验精神效应、保持成瘾和防止戒断。这也是一件很重要的事情，被同龄人或社会规范所接受，并试图提高注意力、学习或工作表现。

我会亲自告诉你。在我的生活中，我并没有看到太多滥用处方药的情况。我在上大学的时候开始注意到这一点，最后一点可能是我这个年龄段在大学里看到最多的一点。其他孩子用药物让他们睡不着觉，或者用它来治疗多动症等诊断，孩子们会分享药物，让他们通宵学习。这不是我们想要做的事情，当我看到人们那样做的时候，我真的很震惊。这有点吓人。

时间管理:不要服用药物。你如何管理你的时间?我觉得那样会更有效。睡眠也非常重要，所以整个情况是非常不健康的，有很多原因。

我们谈到了防止戒断，这是非常非常重要的。依赖vs上瘾。我在另一个网络研讨会上讲过这个，但我认为很有必要提醒大家，有这两件事。

有一种强迫你服用更多药物的冲动，可能是因为你大脑化学物质的变化，但当你服用某些药物时，比如阿片类药物，也会产生身体上的依赖。如果你不吃，继续吃下去，你会生病，你会感觉很糟糕，你会觉得你在和流感做斗争。这可能是一个很大的原因，为什么人们最终会服用更多的药物，或者也许他们有一个处方，现在他们对它上瘾，从身体依赖的角度来说;他们必须继续采取更多措施。

所以这其实有两个方面，但重要的是要记住，对这些物质可能存在身体上的依赖，而不仅仅是强迫性的想要服用它们来获得快感，这是人们通常认为的，但我们在很多方面都忘记了身体上的依赖。

那么，你可能滥用处方药的风险因素是什么呢?我们都有一定的风险对处方上瘾，这取决于我们得到的处方，但有些人的风险比其他人更高。如果你是一个有成瘾性人格的人，如果你可能对其他物质上瘾或经历过上瘾行为，比如酒精或烟草，或者有这方面的家族史。

如果你有某种预先存在的精神疾病今天不能说话。如果你在一个环境中，我觉得这是一个非常大的问题。如果你在一个吸毒的环境中，如果这是你所在群体的常态或者是你所在的社交领域，这可能是一个巨大的风险因素，我强烈建议如果你发现自己在那些地方去找一个新的地方去找你的朋友或者你周围的人。有时，如果是家庭成员，那就更难了，但你离这种情况越远，你的情况就越好，你面临的风险就越低。

如果你真的很容易获得处方药，我们就会讨论这个问题。只要在家庭药柜里放上处方，就能让那些没有被开处方的人更容易得到它。知识的普遍缺乏起到了一定作用。我觉得作为一名学生药剂师，当我成为一名药剂师时，我的工作之一就是让我的病人充分了解他们正在服用的药物。我在学校上了很多年学了所有的药物，了解了我给这些人的药物，但我认为他们有权了解药物和相关的风险当我把药交给他们，他们就要服用的时候。

所以这绝对是一件大事，如果你有兴趣了解更多关于你正在服用的药物，一定要问药剂师。他们的存在是有原因的。他们不介意和你说话。他们实际上，我们都是书呆子，我们喜欢谈论药物，所以一定要问药剂师。非处方药也一样。你可以随时问。

这是最常被滥用的处方药。我提到过，你可能不会滥用阿莫西林，这是一种口服抗生素。这很简单。你拿去吧。我得了脓毒性咽喉炎的时候吃过很多次。没有人会滥用它因为它没有任何我们所说的潜在影响。为什么人们滥用处方药。有几组药物因为它们的作用而更容易被滥用。第一个是阿片类药物。这是我谈论最多的一个。 They come in many different brand names and generic names, but some of the most recognizable names you might see are, Oxycontin, Percocet and Norco. These are three brands that are very frequently prescribed for pain, whether or not it’s for chronic pain, for people that are post-surgery, and we’re going to talk about them a lot.

一些兴奋剂，如阿得拉和利他林。这些是我在大学里经常看到的被误用的词，用在孩子身上或者不是孩子身上，当时有些人是年轻人，但有时我们在这些方面表现得像孩子，其他孩子会整晚不睡觉。

这些通常用于治疗注意力缺陷多动障碍，在治疗这些诊断时非常有效，但如果你没有，它会让你整晚睡不着，人们用它来学习。

其他抗焦虑药物和镇静剂，如阿普唑仑、安定和安必恩。这是一些例子。阿普唑仑和安定能让你更平静，安必恩能帮助你入睡，这些药也会上瘾。

所以每种药物的后果，对我们身体的影响都是不同的。阿片类药物，我们讲过很多次，会导致低血压，呼吸频率减慢如果你过量服用可能会停止呼吸或陷入昏迷，如果你滥用这些药物，肯定会发生这种情况。

兴奋剂的作用正好相反。它们会导致危险的高体温、心脏问题、高血压、癫痫、颤抖、幻觉、攻击性和偏执。所以几乎与阿片类物质完全相反，它们是一种非常不同的化学物质。

然后那些抗焦虑药物和镇静剂会导致一些记忆问题，低血压，再次呼吸减慢，过量，昏迷和死亡。突然停止会引起戒断症状。这就是我们所说的身体依赖，包括神经系统，过度活跃和癫痫。所以如果你滥用这些药物，它们有一个预期的目的，它们通常很好地实现了预期的目的。但如果我们以错误的方式使用它们，我们就会面临一些危险的情况。

所以我们将特别关注阿片类药物滥用，这是我作为美国小姐花了很多时间研究的问题。只是几种不同形式的阿片类药物。我们提到了其中的一些，奥施康定和羟考酮，还有Norco，但处方阿片类药物有很多不同的形式，实际上我们经常听到的只有一种阿片类药物是完全非法的，非处方阿片类药物，那就是海洛因。但即使是芬太尼这样的药物也需要处方才能使用。

从技术上讲，当我们想到处方时，它是一种药物，可能是危险的，但在治疗某种疾病或某种状况时有预期用途。这是由缉毒局控制的。如果你看到上面的奥施康定瓶子，上面写着奥施康定，然后有一个大写的C和两条小线。

也就是说这是二级管制物质。就在一级课程下面。第一类是你完全，完全不允许拥有的东西。这是非法的。就像海洛因一样。这些东西没有医学用途，但也有危险。这是一个非常复杂的问题，我要离题了。不管怎样，阿片类药物都是非常危险的，所以大多数阿片类药物都被控制在一个非常高的水平，但它们确实有特定的用途，以特定的方式和特定的剂量。

我们听说过很多关于阿片类药物的事，但有时如果人们对处方阿片类药物上瘾，他们可能会在某个时候发现自己在寻求海洛因。

我们在一开始就讲过这个数据，80%的人首先使用海洛因，之后误用了其他处方类阿片类药物，这就是这张幻灯片的重点在我讲DEA是如何工作之前。

那么我们国家到底发生了什么呢?我们的处方类阿片类药物数量激增。现在，这不是我想要的那么远，但它是我想要的数据的最好的表示。随着时间的推移，你看最左边的1991年，一直到最右边的2011年。在美国，阿片类药物的处方数量激增。这有很多原因，但这确实令人担忧。

我们已经开始看到最近的下降，可能从2012年或2013年左右达到峰值，从那时开始下降。这有很多原因，但是处方类阿片类药物开得越多，对它们上瘾的人就越多，然后就会呈螺旋上升，因为这样就会满足我国海洛因的使用。这可能会继续助长处方药滥用，而这些药物可能是极其危险的。

当我们看到这些处方数量的增加，这绝对是我们需要注意和关注的事情。

我可以花一个小时讲这个话题，但我将给你们一个真正浓缩的版本。你可能在最近的新闻中听说过这种药，奥施康定。这已经成为一个非常热门的问题。生产奥施康定的公司被许多州起诉。它叫普渡制药。他们是那种特殊药物的发明者和制造商。

他们做了很多不道德的事情。其中一些已经被指控，例如，他们在美国以一种不完全真实的方式销售这种药物。

我们知道它有很大的成瘾性。我们知道，现在很多人都知道阿片类药物，但在2007年，该公司承认犯有一项重罪，错误地宣传奥施康定是一种不太容易上瘾的药物，与其他止痛药相比，它不太可能产生耐受、身体依赖或戒断症状，尽管这种药物的药效是吗啡的两倍。

所以他们歪曲了事实，欺骗了人们，让他们认为这并没有想象中那么危险。医生为他们的病人写处方，但他们并没有完全理解，或者被误导了。所以从伦理的角度来看，这是一个很大的问题。

后来有一家公司开始与医生和医疗机构建立关系，他们开始为疼痛制定这些治疗指南，这鼓励了越来越多的处方。这确实是一种很好的营销手段，但对服用它的病人来说不一定是道德的，他们开始瞄准特定的弱势群体在那里他们觉得可以卖出更多的产品。

这是一个非常非常大的话题。你可以在网上了解到更多这方面的信息。这是一个很好的纪录片系列来了解这一点。丹现在是我的一个朋友，他叫丹·施耐德。他是主角。这是一部记录他一生的纪录片。

在Netflix的这部名为《药剂师》的纪录片中，他做了大量调查工作，试图理解和对抗这些不道德的阿片类药物，不仅仅是药物本身，还有开处方的方式，例如，医生为了经济利益故意开超出必要的处方。

整个问题有很多不同的部分，这是一个很好的地方。如果你周末有几个小时的时间，我想看完整部电影只需要四个小时。如果你对这个话题更感兴趣，它会提供大量的信息，但这个故事的寓意是生产这些药物的公司并不坦率，这实际上让很多人对这些药物上瘾导致很多人在生活中遇到了一些困难。

过度开药，我们讲过一点。我喜欢疾控中心的这张图片。这个人说:“医生给我开了一个阿片类止痛药的处方，它比疼痛本身持续的时间要长得多。”这种情况经常发生。也许你做了牙科手术。我妈妈几年前做了肩膀手术她服用了整整30天的阿片类药物。

现在，在某些州和某些地区，关于你可以获得多少阿片类药物或服用几天的阿片类药物的法律已经有所改变，但仍然会发生人们获得的阿片类药物远远超过他们所需的情况。

这可能会鼓励你服用所有药物，这可能会潜在地导致上瘾或身体上的耐受性或依赖性。或者，你的房子周围有多余的地板，这也可能是危险的，因为它可能被其他人滥用。这种情况现在不那么频繁了，但有时还是会发生。

阿片类药物也被作为治疗疼痛的一线药物，特别是对那些可能做了非常可怕的手术的人来说，他们需要确保他们的疼痛得到控制。我们还有其他方法可以控制疼痛。在某些情况下，阿片类药物是正确的。我认为这是正确的治疗方法，但不是在所有情况下。所以和你的医生谈谈并考虑其他选择总是很重要的。如果你已经决定和你的医生一起服用，那完全取决于你和你的医生，但要记住还有其他选择。

再想想医生，尽管有严重的风险，2016年每100个美国人中，处方医生就开出了近67张阿片类药物处方。这是一个巨大的数字。它们一直在被写。有些是合适的，但有些不一定合适，这就是需要正确平衡的地方。

我们说，该公司在营销这些药物的方式上不一定是直截了当的，而且它们真的有很高的成瘾潜力。

你可能认为你不可能对医生给你的药物上瘾，但你绝对可以。当你在服用一种你担心可能会上瘾的药物时，与你的医生讨论这一点是很重要的。这绝对是一个你必须要进行的讨论，不要觉得问这个问题很傻，特别是如果你正在服用药物，而你不确定它的成瘾潜力，那么最好问一下。

你的医生应该乐于为你解答这些问题，因为这是你在掌控自己的医疗保健。

这是我真正热衷的事情你掌握的知识越多，你就越能控制自己的健康。所以毫无疑问，任何服用处方阿片类药物的人，任何人都可能上瘾并对它们上瘾。特别是如果你服用它们的时间较长或剂量较大，会增加上瘾、过量或死亡的风险。

它也可能成为海洛因成瘾的一个风险因素，因为如果你对处方药上瘾，你就不能再得到处方药，你的身体或精神仍然渴望你正在服用的药物。它会让一些人使用非法阿片类药物，比如海洛因，所以有时会越界。

事情是这样的。我们知道这一点。我们谈过了。克服上瘾不是一件小事。这不是说，“哦，我刚停了。是的，我好多了。”这与事实相差甚远。上瘾是精神上的，是身体上的，情感上的，心理上的，是大脑中的化学物质，很复杂。所以一旦人们面对这些问题，就很难克服了。

我们谈到了戒断。这是身体依赖的副作用。所以当我们想到有人对这些药物有生理或心理成瘾时，情况会非常非常严重。所以一旦你在服用这些处方药，你试图停止它们，有时你想继续服用更多的药，只是为了不面对戒断症状，因为这太不舒服了，我无法想象经历这种情况是什么感觉，但这是我对任何不得不经历戒断症状的人都能体会到的。

防止处方药滥用:我们有一些方法可以在这方面提供帮助，如果你曾经服用过处方药，你可以做些什么来确保你受到保护?

我们谈到了可能会询问其他缓解疼痛的方法。询问是否可以开始服用泰诺或布洛芬或其他非处方止痛药。你的医生会告诉你这是否适合你，但这总是一个可以谈论的潜在选择。物理疗法，冰和热，按摩，针灸，有时还会用神经阻滞套件来治疗极度疼痛，如果有什么可以纠正的方法来缓解疼痛，也可以做手术。这些都是你应该和你的医生谈论的如果你正在考虑的事情。

如果你决定服用阿片类药物，知道如何安全服用它们是非常重要的，这是你可以和你的医生或药剂师谈论的事情。你的药剂师应该100%能够向你解释这一点，但最重要的是要完全按照处方服药。阅读标签，理解，如果你不理解，请你的药剂师向你解释你应该服用的频率和剂量。

不要超过你被告知的剂量。如果你觉得不管用什么药，你的疼痛都没有缓解或没有效果，回去找你的医生，和他们讨论这个问题。告诉他们你正在经历什么，他们会决定应该发生什么。如果你有药物滥用史，服用之前一定要告诉你的医生。如果你开始觉得自己在服用这些药物时变得强迫性，或者你觉得不服药时感觉不舒服，和你的医生谈谈。永远不要给别人。永远，永远，永远。你可以让别人的生命处于危险之中。

如果你有剩菜，我们谈过了。如果有多余的，要妥善处理。很多时候你的药店会帮你处理它们。

此外，你不应该将它们与酒精或其他药物结合使用。如果你不确定，问药剂师或医生。千万不要混合服用药物。

储存药物:把它们锁起来，锁起来，锁起来，尤其是阿片类药物或这些特别严重滥用的药物。让它们远离小孩子，甚至是任何人，因为这是另一个虐待的风险因素。如果其他人能够获得这些药物，这可能是诱人的，特别是对好奇的青少年或年轻人。别让这种事发生。把它收起来。把它锁起来。你可以防止幼儿中毒。

另一件事是这些药盒，这些彩色的小盒子。它们不一定安全，除非它们被锁起来，因为它们不会锁。所以如果你把你的药物分开，一定要把所有的东西都锁起来。

你如何安全地处理你的药物?如果你有多余的，把它们处理掉。他们不会在你家里帮你。不要把它们留到以后。摆脱他们，因为你可能把其他人置于危险之中，有几种方法可以做到这一点。很多药店都有垃圾桶，所以你可以把你的药物带到那里，有时警察局会把它们收回。嗯，你也可以在家里做一些其他的事情。Deterra袋子里有一种特殊的化学物质，可以让你所有的药物完全失效，所以你可以直接把它扔进普通的垃圾桶里，即使有人发现了它，也没关系。这药已经不管用了。

RX驱逐舰也一样。你可以在亚马逊上买到。你只要把它放在药物的瓶子里，它就会完全使它失去活性。如果需要的话，你还可以做一些东西，比如咖啡渣、脏猫砂，这些东西会让接触到药物的人对药物完全不感兴趣。

如果你正在与成瘾作斗争，无论是你自己还是你的家人，这些都是很好的资源，可以求助。

政府资源，物质滥用和精神健康服务管理局:他们有一个治疗热线，我这里有，当然还有康复村。18luck新利app官网上瘾是复杂的。我们已经讨论过了，确保你在寻求帮助绝对很重要。

以上就是关于处方药的一些内容。我希望你能多学一点。我知道直到我上了药学院我才学到了很多这方面的知识，所以我觉得分享很重要。

谢谢你,卡米尔,一如既往,如此多的信息需要共享,您可以与我们的读者分享,我认为这些都是一些非常有用的建议,尤其是在药物的处理,因为对于那些把它一旦我们完成或不需要它了,是很常见的就让它在医药箱,我们需要更加积极主动,把它从我们的环境。因为你永远不知道谁会接触到它或者谁会无意中或有意地拿走它，对吧?所以这是我们的责任。

我认为你在网络研讨会上给出了一些很好的建议谢谢你。和往常一样，我们希望继续这一对话。当然，下周我们还将与卡米尔举行网络研讨会，我们下周将讨论如何保护我们孩子的安全，作为三个孩子的母亲，我知道这是我非常关注的一个领域，我迫不及待地想下周和你们一起听到更多。这很好。

然后，像往常一样，谢谢卡米尔。我们非常感谢你，非常感谢你在这一年中所做的一切。你真了不起。谢谢你帮我分享这些有趣的信息。这是传递所有信息的好方法。我们非常感激。谢谢大家。

祝你今天过得愉快。再见每一个人。感谢收看本期视频。我们希望你喜欢这个演讲。