美国的阿片类药物成瘾

其他系列网络研讨会:

• 纳洛酮为何重要及如何使用(第2部分)
• 处方药如何导致上瘾(第3部分)
• 服药时要保证孩子的安全(第4部分)

视频:

• 阿片类药物使用障碍的危险因素
• 阿片类药物滥用如何影响生活质量

文章:

• 阿片类药物危机只是美国的问题吗?
• 常见鸦片制剂及其预期用途
• 鸦片滥用的常见症状

欢迎来到康复村和先进康复系统主办的社区教育系列节目。嘿,欢迎大家。我是高级恢复系统公司的艾莉森。欢迎来到我们的心理健康意识月系18luck新利app官网列节目。我们非常高兴能够与您分享更多的信息。我们对教育社区有很大的承诺，我们的继续教育活动定期进行，但我们想在5月做一些真正特别的事情，继续提高对心理健康的认识，当然，还有药物使用。18luck新利app官网我们今天非常激动，要开始一个了不起的系列节目，叫做“和美国小姐一起照顾你的药物”，我们马上就开始。我想和大家分享一些关于高级恢复系统的知识。

如果这是您第一次接触我们，我们是一家全国性的行为保健公司。实际上，我们大约七年前在佛罗里达中部开始，现在我们已经在五个，几乎六个州。我们准备今年晚些时候在新泽西开业，但我们已经建立了两个很棒的治疗项目，包括住院和门诊。18luck体育登陆入口我们已经扩展到远程医疗领域，我们非常喜欢能够帮助改变生活，修复家庭，让人们重新团聚，帮助人们从挣扎中治愈。

我们知道，成瘾是一个越来越成为危机的问题，通过COVID-19的一切，我们知道心理健康是一个绝对优先考虑的问题，我们需要解决它。18luck新利app官网我们需要好好谈谈，我们想让每个人都知道我们是来帮忙的。无论如何，如果我们是能够帮助你的提供者，我们会为你连接。所以我想鼓励你们:如果你正在努力联系我们，我们一直在这里。但是我想继续今天的演讲。

接下来会发生几件事。卡米尔当然会和大家分享她的演讲。这实际上是一个四部分的系列节目，所以如果你想每周回来加入我们，我们将在这里-相同的时间，相同的地点-每周四，所以我们希望你加入我们。我们也希望你能坚持到最后。我们会在最后提供一些让我们非常兴奋的赠品，只要你在这里，你也可以参与到聊天中来。所以继续吧，你可以加入评论。我们将在最后接受一些提问和回答，Camille也将分享一些额外的见解，但请使用聊天功能。与此同时，请告诉我们谁在这里。你可以在聊天中评论，如果你通过Zoom加入我们，也可以在Facebook上评论。所以,再次感谢。

废话不多说，我非常荣幸地向大家介绍美国小姐，卡米尔·施里尔。当我看到她的平台是“注意她的药物”——她的社会影响事业，她在她的整个服务年，我有一个很大的希望，愿望和梦想，我们可以一起做一些事情。在过去的四年里，我们有机会与佛罗里达小姐组织Real Talk合作，但这是一个非常好的机会，我很高兴它取得了成果。卡米尔，现在交给你了。今天能在这里和你们在一起是我的荣幸，非常感谢你们加入我们，提高人们对这些问题的认识。我将把它交给你们;地板是你的了。

非常感谢你，艾莉森。能在这里和你们一起工作，我真的很兴奋。是的，我的平台是“注意你的药物”，所以我专注于从儿科到老年医学的药物安全和滥用预防，这源于我作为药学专业学生的教育。我的母亲也是一名护士，所以我学到了很多关于药物安全的知识，甚至医生开的药有时也会对我们有危险。

当我还是维吉尼亚小姐的时候，我还是维吉尼亚小姐的时候，现在是美国小姐的时候，我把我的时间都用来谈论这个问题。今天我要特别和大家分享一下阿片类药物，这是我们国家面临的一个巨大问题。你可能听说过它们，我们将对它们进行更多的了解。

所以我们今天要谈谈美国的阿片类药物成瘾。这是我工作的两大分支之一，所以我觉得我的社会影响包括家庭用药安全。但我也关注预防滥用这一块，我特别在阿片类药物方面做了很多工作，阿片类药物可能是，如果不是有争议的，在我们国家被滥用的处方药中最多的，我们会稍微讨论一下。

我认为无论做什么，我们都需要回到最基本的东西。直到我上了药学院，我才真正理解阿片类药物是什么，所以我要告诉你们这些知识，因为我希望我能早点知道。阿片类药物是一类药物。它们实际上起源于罂粟植物。你在屏幕右上角看到的那株植物是罂粟。实际上，在美国种植大麻是非法的，它会产生一种叫做吗啡的化学物质。

你知道，我们服用的大部分药物，当我说药物时，我指的是药物。我们服用的帮助我们从各种疾病中恢复的药物都是植物的衍生物。这和其他药物没什么区别。随着时间的推移，我们通过服用不同的植物物质，观察它们如何影响我们的身体，发现了它们。这种特殊的化学物质吗啡是从这种植物中提取出来的，它有许多不同的衍生物。

它对大脑产生很多不同的效果，包括缓解疼痛，这是它的主要用途。它阻断了我们大脑和身体之间的疼痛信号它通常被用来治疗中度到重度的疼痛，这就是它长期以来的使用方式。这不是一种新的药物。它已经存在了几千年。它已经被滥用了几千年，我们为它发生过战争;鸦片战争确实发生过，所以这不是什么新鲜事。即使在2020年，我们仍会继续看到这种情况。

所以有很多不同形式的阿片类药物。它们有两种处方形式，也有非法形式。说到“非法”，那就是非法的形式，所以有很多不同的处方阿片类药物。你可能吃过含可待因的泰诺止咳糖浆或者含可待因的泰诺止咳糖浆，或者含有可待因的止咳糖浆。维柯丁——我在高中拔掉智齿的时候不得不吃维柯丁。很常见。羟考酮是奥施康定的通用名称，它是最近新闻报道的阿片类药物之一。也就是说，它有很多与之相关的污名和我们将要了解的很多历史。

羟吗啡酮，氢吗啡酮(也就是二氧吗啡酮)然后是吗啡。芬太尼实际上是一种处方药，你现在听到很多关于芬太尼的事，说的是街头毒品被切成海洛因。但芬太尼实际上是用于医疗目的，芬太尼贴片用于缓解疼痛，但它也可能是街头很多海洛因的组成部分。随着时间的推移，这种情况变得更加频繁;这比10或15年前要普遍得多。像海洛因这样的非法药物是非法的，因为它没有预期的或有价值的医疗用途，而其他这些是处方药，因为它们有医疗用途，这就是芬太尼和海洛因之间的区别。海洛因没有可接受的医疗用途;因此，它是DEA的附表I，不能使用。但这并不意味着它不被使用。

有很多不同的副作用。有趣的是，几周前我在看电视，有一些药物正在宣传治疗阿片类药物引起的便秘，这是我们国家有多少人在服用阿片类药物的一个很好的指标。因为现在我们有了另一种药物来治疗阿片类药物的副作用，我觉得非常有趣。这些药物会产生很多不同的副作用。其中一些是轻微的，但也有非常危险的副作用，如上瘾、过量服用和身体依赖。这三种物质使它成为一种非常危险的化学物质。我认为，有了强大的力量，我们就有很大的责任来保护彼此，用阿片类药物等药物保护患者的安全。这是很重要的一部分，如果你正在服用阿片类药物，或者你认识的人在服用阿片类药物，你必须在将其放入你的体内之前了解这一部分。

谈论阿片类药物而不谈论其背后的生理学原理是不对的。作为一个热爱科学、身体和医学的人，我觉得我需要把这些内容包括进来。当我们谈论阿片类药物时，谈论内啡肽是很重要的。我们的身体有这些受体。基本上，最好的描述方式是你有一把房子的钥匙，对吧?你的房子只接受这把钥匙。当你用那把钥匙时，它就会打开你的门。它有点像阿片受体。

只有几种不同的钥匙能开那把锁。这个锁就是阿片受体;当你转动钥匙时，它就启动了。我们体内有天然的钥匙，这些钥匙被称为内啡肽，用于我们体内的阿片类受体。内啡肽字面上的意思是内源性吗啡，也就是我们体内的吗啡。它们的功能是神经递质;他们是正常的。当我们运动时，它们被释放出来。如果你看过的话律政俏佳人，她说，“运动释放内啡肽，内啡肽让你快乐，所以快乐的人不会开枪打他们的丈夫，”因为她在法学院，她正在做一个谋杀案的审判。

这是真的:内啡肽让你快乐，它们与锻炼有关。它们还与疼痛和身体压力有关。它们能缓解疼痛，但也能让你感觉很好。它们让你快乐，它们降低你的呼吸频率，它们减少你的焦虑和抑郁。这些都是好事。这就是为什么运动能让你快乐的部分原因，但这些受体也能接受罂粟产生的东西，也就是吗啡及其衍生物。这就是我们要讲阿片类药物的地方，然后我们要讲这些受体超载的部分，你最终会陷入阿片类药物过量的情况。不管你是服用处方阿片类药物还是非法阿片类药物，这两种药物都会导致阿片类药物过量。所以，这不仅仅是你必须服用海洛因，这是一种非法的阿片类药物，以结束过量的情况。认识到这一点非常重要。

我们的大脑中有这些受体。它们存在于我们神经系统的不同部位。它们在我们的神经系统中让我们快乐，它们在帮助我们呼吸的地方，它们在让我们感到疼痛的地方。我们呼吸的阿片类受体会超负荷，如果一个人在这些与阿片类物质相连的受体中摄入太多，就会导致我们停止呼吸。这是阿片类药物中真正危险的部分。再说一遍，我要多次强调:即使你没有试图滥用阿片类药物，这种情况也会发生。如果你不介意自己吃的是什么，而医生给你开了阿片类药物，你就有可能陷入这种情况。记住这一点非常重要。

我想我们看到了一些问题。“为什么阿片类和内啡肽受体使用相同的区域?”这可能是一个我们可以-实际上，我会在最后讲到这些因为我不想在这些问题上分散太多注意力。

这些受体，不可思议的是，我们的身体有这些受体，在我们的神经系统中。我们基本上找到了一种方法，通过使用一种植物中的化学物质来劫持它们。这就是其中的危险之处，我们会讲到这点。另一件事是，酒精会加强这些效果。这是另一种抑制剂化学物质，如果你同时饮酒，这种过量发生的风险会更大。

但有一种神奇的药物叫做纳洛酮和纳洛酮。你可能听说过纳洛酮;这是一种鼻腔喷雾剂，用来让人们从吸毒过量的情况中恢复过来。这真的是一个奇迹，但这是因为科学。它被称为拮抗剂。最好的思考方式是，如果你看这张图，那些小白点就是之前另一张图中出现的阿片类物质，纳洛酮与受体的结合比药物更强。基本上，这就像有一个更强的磁铁，它会从受体上撞开实际的药物，但它不会激活它。它会关闭它，阻止它接受那些阿片类药物，让你恢复过来。

事实上，如果一个人用纳洛酮苏醒过来，只需要很短的时间——我的意思是，可能在一分钟之内——就能让一个人从几乎处于镇静、无意识状态的状态苏醒过来，恢复呼吸，恢复功能。它是一种救命的药物。我们会在最后再多讲一点。这是传统上的处方药，但由于法律帮助解决阿片类药物的流行，这是你现在可以亲自得到的东西，我确实有。我把它带在身边。

好了，我们来谈谈上瘾。我们谈论阿片类药物成瘾和其他药物成瘾。依赖，身体依赖和上瘾是有区别的。身体依赖实际上就是你的身体对物质的依赖。你服用某种药物已经很长一段时间了，现在你的身体基本上觉得它需要它来运转，如果你不服用它，你就会感觉不舒服。最好的描述就是我和我的咖啡，如果你是一个喝咖啡的人，你完全会有这种感觉。我喝咖啡，如果我不喝咖啡，我有时会头痛，感觉不舒服，因为我的身体在生理上依赖咖啡因，不管这是好是坏。但这在阿片类药物中要严重得多，这可能是一个大问题，一旦有人最终在身体上依赖阿片类药物，他们就很难摆脱这种循环，因为长时间生病是非常不舒服的。这叫做撤军;我要谈谈这个。

我认为，上瘾比身体依赖更复杂。你最终强迫性地吸毒，即使你知道它会给你的生活带来消极的后果它会接管你的整个生活。有时，这些会同时发生。有时，有些人在身体上有依赖，但同时也上瘾。这就是为什么成瘾、药物滥用和物质滥用是一个非常复杂的问题，知道这一点很重要。

为什么我们会对毒品或物质上瘾?这很大程度上是因为它又回到了内啡肽部分。我们说内啡肽让我们快乐。它们使用与阿片类药物相同的受体。它们让我们感到快乐，在某种程度上——一种我们的身体不习惯的化学程度。内啡肽让我们快乐，对吧?但阿片类物质比我们的天然内啡肽强得多，它们基本上会导致我们的快乐荷尔蒙激增，它实际上打乱了我们的身体如何通过这些激素感到快乐的循环。

所以我们的身体开始产生这种只有这种药物才能带来的额外强度，这就是开始刺激上瘾的原因。这是一个非常有趣的作品，因为有人告诉我，“你知道，上瘾不是一种疾病。这是一个选择。”我喜欢回到科学上来，因为上瘾100%是一种疾病。这是一种生理障碍，应该像治疗疾病一样治疗。当你看到这个，当你看到并理解阿片类药物，药物和物质如何影响大脑，你回到大脑化学，很难理解这可能是一个选择。也许某人做了一个错误的决定导致了成瘾，但现在他们正在与疾病抗争，我们应该这样对待它，这就是我这张幻灯片的临时讲台。

撤军。我们讨论过，这就像我早上不喝咖啡，但当你在服用阿片类药物时，情况会更糟。它对人来说非常严重，戒断的强度和持续时间取决于人们服用阿片类药物的时间和量。他们这么做多久了?他们的身体有多大的忍耐力?思考这个问题真的很重要。这些都是停药后可能发生的不好的事情。想想那些处于成瘾周期的人，他们定期服用阿片类药物。你可能听过有人说，“那就别吃了。”这就像，好吧，当然，但你会在很长一段时间内非常严重地经历所有这些症状。

这使得人们很难摆脱吸毒的恶性循环，因为他们实际上是在努力与一种叫做毒品病的东西作斗争。我读过一本叫《吸毒病》的书，书中谈到了这个国家正在发生的危机，以及很多时候，当那些上瘾的人服用更多的毒品时，不是因为他们想这么做——他们是在试图避免这些可怕的症状，如果他们停止服用这种毒品，就会出现这些症状，这是非常困难的。当我读到这篇文章的时候，它教会了我对那些经历这些的人有如此多的同情，因为他们可能做了一个错误的决定。也许他们没有。但现在他们被困在这个循环中，这就是为什么进行治疗项目非常重要。18luck体育登陆入口靠你自己几乎不可能戒掉这类药物。有医疗专业人士的帮助总是很重要的，因为这些脱瘾症状。

这是一个时间轴的概念。所以，我说这不仅仅是一天。如果你在服用最后一剂药72小时后，你会感到发冷、发烧、身体疼痛、腹泻、失眠、肌肉疼痛、恶心、瞳孔放大，所有这些症状。一周后，你仍然感到疲倦、出汗、身体疼痛。两周后，还是焦虑，易怒，所有这些。你能想象你想摆脱这一切吗?这是一件很困难的事情，差不多一个月后，你就会感觉不舒服了。这也是为什么我们需要为受毒瘾折磨的人制定康复和治疗计划的重要原因。18luck体育登陆入口

下一张。所以，我们知道基本原理。我们大概知道这是什么以及为什么在我们国家会有这种流行病。我们正在经历一场流行病。阿片类药物在世界范围内引发了一场大流行，而这是我们从未谈论过的。如果你只看2017年美国死亡率的一些数据，看看有多少人被谋杀:16214人。38659人死于车祸。39773人死于枪击。致命的过量用药总数:70237人，其中68%，即47600人，死于阿片类药物过量。

2017年死于阿片类药物过量的人数超过了死于车祸的人数。这是一个巨大的问题，需要作为一个整体来解决。看看这个——它仍然是一个巨大的问题。只是这个国家的药物过量，68%的药物过量是非法处方或非法阿片类药物过量。平均而言，每天有130名美国人死于阿片类药物过量，大约每12分钟就有一名美国人死亡。记住这一点。

为什么会发生这种情况?原因有很多。这是一个复杂的问题。你知道，这是一种非常容易上瘾的物质，但这开始的真正原因之一是处方阿片类药物的过度处方——主要始于20世纪90年代，但当然也发生在之前。有一些制造商推销这些产品。他们基本上说它不会上瘾，他们向医生和病人推销这种药，让他们开处方。这真的导致了一场大规模的流行病，你可能在最近的新闻中听说过奥施康定。如果你想了解更多，我强烈建议观看药剂师Netflix。这是一个四集的纪录片，由新奥尔良的药剂师丹·施耐德(Dan Schneider)主持，他在谈论这个方面做得非常出色。通过这个过程，他已经成为了我的朋友——强烈推荐。

所以，你认为你过度开这些药，它们有巨大的上瘾潜力。也许你会说他们没有，但我们已经讨论过所有那些脱瘾症状——我们的大脑是如何在化学上依赖于这些东西的。所以人们一旦上瘾，就很难克服。这需要大量的工作，所以当我们看到那些使用或滥用处方药的人，或者转向海洛因等毒品时，我们要回到这一切发生在我们国家的根本原因。我把这个声明写在这里，这是来自疾控中心的:大约80%的海洛因使用者或首次使用海洛因的人误用了处方阿片类药物。所以如果我们回头看看这个问题的潜在根源是什么，我们很有必要思考一下处方是如何导致这个问题的。这不是唯一的原因，但绝对是其中很大一部分。

那么我们能做什么呢?因为你知道，谈论所有这些事情是一回事，但我是一个行动型的人，这是我作为美国小姐所做的一部分。这里有一些我们可以做的事情。如果你正在考虑如果你有疼痛和慢性疼痛去看医生，和他们谈谈，和他们谈谈其他缓解疼痛的方法。你可以服用非阿片类药物:泰诺(Tylenol)、布洛芬(Motrin)、艾德维尔(Advil)、阿尔维(Aleve)。医生可以给你开一些肌肉松弛剂和抗抑郁剂来缓解疼痛，但你也可以采取其他治疗方法。物理治疗是其中很重要的一部分。冰和热，这些传统的东西你可以直接放在受伤的地方。按摩、针灸、神经阻滞和手术都是这方面的极端例子，但如果生理上发生了什么需要改变或修复，就和你的医生谈谈。但一定要和你的医生谈谈。

如果你不得不服用阿片类药物怎么办?有些人，他们的医生和他们讨论过，这对他们来说是正确的选择，但我们可以做很多事情来保证自己的安全。最重要的是要确保你完全按照医生的处方服用药物，而不是因为你仍然疼痛而服用更多的药物。回去找你的医生谈谈。如果你有药物使用障碍，或者你的家族有精神疾病——如果你有这方面的病史，和你的医生谈谈。给他们这些信息。

永远不要把你的处方给别人。如果你觉得你吃它不是因为疼痛，回去和你的医生谈谈。我们要确保我们服用了剩余的药片，正确地处理它们-我一会儿会讲到这个。锁定。不要把它们和酒精混合在一起。你可以做一些事情来防止自己最终陷入吸毒过量的情况和上瘾。最重要的是要与你的医生保持开放的沟通，确保他们知道你生活中发生了什么，而你也在保持开放的沟通。

下一条:安全储存你的药物。这是一个巨大的作品。儿童意外中毒在这个国家是个大问题。我和一些中毒控制组织合作过，这对孩子们来说是个大问题。把你的药物锁起来，不仅仅是阿片类药物。把它们锁起来，保持在远离孩子和其他人的地方。你永远不知道——你可能会有人来到你的家里，如果你有阿片类药物，就在你周围或橱柜里很容易拿到，它们可能在你不知道你是否在使用它们的情况下被服用。它们可以被出售;它们可以被使用，也可以被滥用，所以我们想要保护其他人。如果我们拥有这些药物，并且在家里有它们，我们就有责任保护他人免受它们的伤害。 Even if we can be using them for the right reasons, we want to protect them. I put that little pill organizer down in the lower right corner to remind you that those things are not child-safe, so those are not an exception. Those also need to be up and away from kids; they need to be locked up if they have opioids in them. Just a little reminder.

安全处理你的药物。这是一个我可以谈论一整天的可爱话题。不仅是为了环境，也是为了保护他人——同样的想法。如果你有这些阿片类药物，并且你拥有它们，你有责任妥善处理它们，防止人们得到它们，或防止可能滥用它们的人使用它们。我和缉毒局合作过一些全国毒品回收日的公共服务公告。他们每年有两次全国药物回收日，在全国范围内，这是一个摆脱旧药物的运动，把它们放在正确的处理地点。

很多药店都有安全的处理容器，你可以在里面处理你的药物，很多警察局也有。但你也可以在家里做一些安全的处理措施。屏幕右上角有一个小袋子，旁边有一个溶液，就像一个真正的溶液，可以分解药物，使药物完全失去活性。所以如果你把药片或液体药物放在里面，它就会分解，然后你就可以把它扔到家里的垃圾桶里了。还有其他一些技术，比如把脏猫砂和咖啡渣混合在一起，尽你所能摧毁它们，这样它们就不会被滥用。第一，你永远不会想把东西冲进马桶，但你确实想确保你以正确的方式扔掉东西。所以我总是会推荐一个安全的处置地点，但如果因为某种原因你无法到达，上面的那些东西也是不错的选择。

纳洛酮。我们下周再谈这个，但我想让你们从这张幻灯片中了解到的最重要的事情是参加纳洛酮培训。来听一下关于纳洛酮的网络研讨会吧——它是一种能让人起死回生的药物。你可以很容易得到它。在每个州，你都可以不用处方就能买到。这取决于在许多州你是否需要为此付费。我在维吉尼亚州的卫生部门免费给我的。教育他人，尤其是年轻人，因为如果我们能对年轻人敞开心扉，告诉他们为什么这些药物会危险——做出错误的决定是一回事，但如果我们对海洛因等阿片类药物做出错误的决定，我们可能会失去生命。如果我们服用处方阿片类药物，误用或滥用，我们可能会有生命危险。把这一点非常清楚地告诉我们的年轻人，我在巡视时也是这样做的。 Not to scare them, but to — you can upset your friend and you can say sorry the next day, but you can make a bad decision with these types of chemicals and they can completely alter your life.

这就是我刚才讲的内容的一个纲要。你能做什么?了解你的处方，按处方服用。想想你可以做的其他事情，和你的医生谈谈无阿片类止痛药缓解方式。不要分享别人的处方或服用别人的药;把它们锁起来，妥善处理。纳洛酮，继续查。所以在我们结束之前，还有一些资源。当然是康复村，你可以登录他们的网站therecoveryvillage.com。还有SAMHSA，也就是药物滥用和精神健康服务管理局是一个政府机构，有一个治疗求助热线，我把它放在那里了。18luck新利app官网 Also, their website and the findtreatment.gov.

我知道一个半小时的时间信息量很大，但我希望你们对阿片类药物和上瘾是如何产生作用的有更多的了解，我们将在未来几周更多地讨论这个问题。卡米尔，你太棒了。非常感谢。这么多信息-我是说，太好了，对吧?这里面有很多东西;正如你所说，这是一个复杂的问题。这不是一个放之四海而皆准的解决方案，让人们理解这是如何发生的至关重要。因为有时它发生得很快，但有时需要很长时间才能形成依赖和上瘾，才能进行坦诚的对话。

谢谢你重申"跟你的医生谈谈，跟你的医生谈谈"这些对话。不要羞于提起它们，因为我们的资源很丰富，我们的目标是在需要的时候和你需要的人联系，这样就不会达到一个可怕的程度。但如果是这样，你可以求助于一些很好的组织。我很感谢你分享关于我们网站和SAMHSA的信息。我们总是将人们与适当的资源联系起来，不管他们在哪里，不管他们的需求是什么。非常感谢今天的分享。我们很高兴你下周会回来讨论纳洛酮。这是一种拯救生命的药物。我们也带着它，这很重要，对吧? Especially for individuals that are struggling or for loved ones and family members to have it in their homes and with them at all times. God forbid a situation escalates and they need it. So thank you so much. Thank you for watching this video. We hope you enjoyed the presentation.