纳洛酮为何重要及如何使用

其他系列网络研讨会:

• 美国的阿片类药物成瘾(第1部分)
• 处方药如何导致上瘾(第3部分)
• 服药时要保证孩子的安全(第4部分)

视频:

• 阿片类药物使用障碍的危险因素
• 阿片类药物滥用如何影响生活质量
• 纳洛酮101:如何在紧急情况下拯救生命

文章:

• 阿片类药物危机只是美国的问题吗?
• 常见鸦片制剂及其预期用途
• 鸦片滥用的常见症状

欢迎来到康复村和先进康复系统主办的社区教育系列节目。大家好。我们很高兴能有第二版，我们与美国小姐卡米尔·施里尔的第二次网络研讨会。如果你能参加，我们很高兴上周的演讲非常精彩。Camille非常棒，她和我们的观众分享了很多有价值的信息，我希望你们觉得这对你们有帮助，肯定能拯救你们的生命。

所以我很兴奋今天能开始。如果你是第一次加入我们，欢迎。我是先进恢复系统公司的艾莉森·沃尔什。我们是一家全国性的行为保健公司。我们实际上是七年前在佛罗里达开始的，但我们已经发展到美国各地。我们现在在五个州，差不多六个州有项目，我们主要治疗成人成瘾。我们在佛罗里达也有一个青少年中心，但我们专注于治疗成瘾和同时发生的心理健康问题。18luck新利app官网

所以我们想开始这个系列，因为首先，当谈到成瘾和心理健康时，我们继续进行持续的对话是非常重要的。18luck新利app官网第二，这是心理健康意识月，所以有什18luck新利app官网么比加入一个真正吸引人的网络研讨会系列更好的方式来庆祝意识。在过去的四年里，我们也有机会通过我们的Real Talk项目与佛罗里达小姐组织合作，这是一个教育项目，我们向佛罗里达州的学校免费提供。我们也在州外做过一些演讲，但卡米尔当选美国小姐后，我们知道我们想做更多的事情，我们非常兴奋能够一起做这件事。

因此，上周她谈到了阿片类药物成瘾危机，并分享了非常有价值的信息。你可以回到我们的脸书主页去看上周的演示，但这周她的重点是纳洛酮。这是一种救命药。言归正传，现在有请美国小姐，Chamile Schrier，来做她今天的演讲。欢迎,卡米尔。

谢谢你！如果你再次收看上周的节目，我们讨论了很多关于阿片类药物的一般情况，所以这周我将谈谈与此相关的一些东西。这对阿片类药物过量的人来说非常重要。当人们服用阿片类药物时，我们真正担心的是他们有机会或有能力过量服用这种药物，这对他们来说可能是致命的。但是有一些东西可以帮助我们解决这个问题，所以我们将会讨论一下这个问题。如果你不认识我，我是美国小姐我的平台，我的社会影响倡议，是药物安全和防止滥用从儿科到老年医学的标题是"注意你的药物"这就是本系列的序言。

好的。这周我们要讨论的是纳洛酮，我把它命名为“逆转用药过量和拯救生命”，因为这正是纳洛酮的作用。这是阿片类药物过量逆转药物。过量用药通常无法治愈，但阿片类药物过量却可以治愈，因为它含有纳洛酮，这是一种拮抗剂。我们会稍微讲一下这个。我要把这个换一下。

我上周讲过这个，但我仍然认为用数据来统计是非常重要的。我们看看2017年美国有多少人被谋杀，16214人。死于车祸和交通事故的人数，有38659人。火器伤,39773。

在美国，致命的过量用药总数，70237例，占总数的68%，也就是47600例，这就是因为过量服用阿片类药物而失去生命的人数。这是一个巨大的数量;这比其他任何一种失去生命的方式都要多。这是一个非常令人震惊的统计数字，这也是我想把它作为我的社会影响倡议的一部分，并花我的时间，之前作为弗吉尼亚小姐，但现在作为美国小姐谈论这个，因为我觉得我们需要谈论这个。这一数字意味着，每天有130名美国人死于阿片类药物过量。

我稍微讲了一下什么是过量，我认为当你谈论纳洛酮时理解这一点非常重要。我要再复习一遍上周没上的课的同学。所以当阿片类药物摄入过多时就会出现过量。我们的大脑中有这些阿片受体。它们存在于我们神经系统的很多不同部位。它们存在于我们控制呼吸的地方，存在于我们控制疼痛的地方。当它们超负荷时，基本上它们可以根据它们的超负荷程度减缓呼吸甚至停止呼吸。

我们有使我们快乐的天然阿片类物质。它们被称为内啡肽。上周我们谈到了一点，但是这些小受体，当它们被阿片类物质超载时，它可以完全停止人的呼吸，这就是我们在研究阿片类物质过量时非常担心的问题。实际上是病人无法继续呼吸。这非常令人担忧。所以，有一种治疗方法。

对了，我得提一下，它不区分你是在服用处方阿片类药物还是海洛因，海洛因是非处方的，非法的第一类阿片类药物。它们同样会导致服药过量。这无关紧要，这真的很重要。你可以从医生那里开阿片类药物，如果你没有按照说明服用，如果你不注意自己在吃什么，也许如果你身边有一个健忘的老人，你要注意这一点因为如果你没有服用这种药物，可能是你忘记了，或者那个老人忘记了他们吃了这种药，然后又吃了一两个。这可能会变成一个非常危险的情况。不仅仅是海洛因和街头毒品过量。这是另一件你需要考虑的事情当你想到药物过量时。如果你正在服用阿片类药物，你就不能对过量的风险免疫，这就是为什么我真的认为这很重要，因为这些药物非常频繁，有时被过度开给人们，却没有充分沟通风险因素。

所以有一种方法可以以一种非常有效和快速的方式治愈这种过量用药，这就是一种叫做纳洛酮的特殊药物。这是一张纳洛酮的图片，我们会详细介绍目前存在的不同类型的纳洛酮，纳洛酮是一种能进入受体的东西，在你大脑中阿片类物质所在的地方，它就会被释放出来。我想我对此有个印象。完美的。

所以这样想。你有钥匙，对吧?你的门上有一把锁，只有三把钥匙可以打开，也许内啡肽可以打开，阿片类药物可以打开，纳洛酮也可以打开。但真正的问题是，这些受体更喜欢纳洛酮。所以它实际上会把阿片类物质从受体上拉下来，并将其阻断，这被称为拮抗剂。这是我们所了解和理解的一件非常美妙的事情。这就是为什么了解它在大脑中是如何工作的非常酷的原因，因为当你可以把它看作是“这是我的磁钥匙”，是的，我可以把我的钥匙推到门上并打开我的门，但我有一个非常特殊的磁钥匙它真的想要进入锁，这就是纳洛酮，它实际上并不激活受体。

所以它只是固定住这个点，阻止阿片类药物接触它，但它不会激活它。它能让你完全恢复正常呼吸。它逆转了过量阿片类药物在你体内的作用。它发生得非常快。如果有人用药过量，用纳洛酮或纳洛酮，不管用什么形式，都能让他们苏醒过来，他们很快就会恢复过来。这就是它的美妙之处这就是这个化学和受体结合过程的力量。我一直很喜欢这一点，因为我是个科学迷。

一般来说，有一些风险因素会导致人们的阿片类药物过量风险更高。如果你是一名医疗保健专业人员，或者如果你正在服用阿片类药物，这些都是很重要的。

如果你之前有过服药过量的经历，你就有风险。如果你的耐受性降低(也许你曾经大量使用阿片类药物，但由于某种原因停止使用)，那么你对该药物的耐受性就会降低。如果你以和以前一样的速度服用，你可能会在正常情况下不会过量服用。如果你混合了药物，那就有很大的过量的风险。当我们想到兴奋剂和镇静剂时，我们想到的是“兴奋剂”和“镇静剂”，这是一些人对它们的称呼。它们不会相互抵消。非常重要的是，不要在没有和你的医生交谈并充分披露信息的情况下混合服用药物，无论它们是非法药物还是处方药或任何两者的组合，以确保你能保证自己的安全。

单独使用。如果有人，如果他们面临成瘾，他们单独使用阿片类药物，他们没有人可以求助，这是一个巨大的风险阿片类药物过量。这是另一个风险因素。你所服用药物的强度，质量或数量的变化。任何一种医疗状况(因为它们会影响你代谢这些药物的方式，以及你的身体如何吸收和分解它们。所以知道这一点很重要。

还有一件事，纳洛酮是唯一有效的阿片类药物过量治疗方法。这一点很重要。当我在接受纳洛酮培训时，我们讨论了一些人们认为可以逆转阿片类药物过量，或通常的药物过量的有趣方法，我很想知道你是否愿意在评论中提出，你在生活中听说过的任何方法，你是否接触过与药物过量有关的任何事情。有一些有趣的方法，人们认为他们可以用家里的东西治疗过量。

所以，把一个人放在浴缸或冰浴中是人们认为他们可以使过量的一种方式。给别人一些会让他们呕吐的东西。人们说有很多小窍门和小技巧可以逆转过量用药。

我之所以告诉你们这些，是因为这些都不是真正有效的阿片类药物过量的治疗方法。每次都有效的是纳洛酮，所以考虑这个问题是非常重要的。我们永远不会为一个处于医疗危机中的人做任何家庭治疗，那将是服药过量。所以不要把一个人放在浴缸里，他们会淹死的。他们特别有可能丧失行为能力，这非常危险。不要催吐，也不要给他们喝东西，他们会窒息的。

在冰浴中，不要把冰放在身体的任何地方，尤其是阿片类药物，这是一种镇静剂。身体已经在减速，这可能会导致体温过低，这是危险的。不要试图以一种可能造成伤害的方式刺激病人，比如试图叫醒他们，不要给他们注射任何东西，不要试图给他们其他药物。这是非常非常重要的。再说一次，纳洛酮是对阿片类药物过量紧急情况的唯一有效反应。

这是我们讨论纳洛酮是什么的时候，实际上我这里有几种不同的纳洛酮，我想和你们分享。我花了一段时间才明白这一点直到我自己开始训练纳洛酮。我们听说过纳洛酮，纳洛酮是纳洛酮的一个品牌名称，但并不是所有纳洛酮都是纳洛酮，但纳洛酮总是纳洛酮，如果这有意义的话。

但除了纳洛酮，还有其他品牌和形式的纳洛酮。所以我想和你们谈谈现有的不同选择它们有不同的好处，不同的价格点，所以理解这些很重要。我喜欢分享这些。第一种是传统的名牌纳洛酮，我这里有纳洛酮。我这里有一盒纳洛酮这是它的样子。这是鼻腔喷雾剂。就像我晚上用防过敏鼻腔喷雾剂一样，道理是一样的，但你不会给自己用。这是纳洛酮的另一个误区，我们会在最后稍微讲一下。作为题外话，这个包装里有两剂，也就是四毫克。

两个月前我在亚利桑那州。所以是2到4毫克剂量。拿着这一整瓶，含8毫克。我在亚利桑那州的时候，一个急救人员告诉我他必须用24毫克来救活一个人。你总是先喷一次看病人是否苏醒过来。这通常会起作用，除非是非常非常严重的过量，可能你需要两瓶这种喷雾，这就是为什么这个瓶子里有两瓶喷雾还有一些其他的原因，我们一会儿会讲到，但他需要20到22或24毫克。差不多有三个了。

这是一个巨大的数量，这也表明了我们所说的，不同阿片类药物的强度。现在很多街头海洛因都掺入了芬太尼和卡芬太尼，药效越来越强，取决于我说的是哪一种以及里面有多少。对一定数量的阿片类药物有耐受能力的人最终会陷入非常危险的境地。我们考虑阿片类药物的强度，这取决于你需要多少纳洛酮，因为你必须把阿片类药物从大脑中的所有受体中清除出去。

这是纳洛酮。使用起来非常非常简单。纳洛酮的好处是:你可以随身携带。我通常把我的放在包里，以防我遇到服用过量阿片类药物的人。它很容易使用。这就像一个中间价格点，有更便宜的选择，但也有更贵的选择。它很简单。很常见。这可能是我见最多的一个。

下一个是普通的纳洛酮，鼻腔喷雾剂。如果这是一个品牌，它的商标是纳洛酮就像你去药店，他们说，“哦，你有一个X品牌的处方，”他们说，“我们会给你非专利的，它更便宜。”

还有普通的纳洛酮，鼻腔喷雾剂，但这个有点难。这要便宜得多。所以,加上:便宜;不行，你得经常把它组合起来。它实际上是和纳洛酮溶液一起提供的，然后你必须把它夹在一个设备上，它就会变成喷雾。它被称为雾化器，它可以让你把它喷到你的鼻腔里(稍微难一点)。如果你是在紧急情况下，你必须先把它剪辑在一起，你必须知道如何有效地做它，但它更便宜。这又是正负关系。

这个真的很酷。它被称为Vizio自动注入器。它实际上是由弗吉尼亚州的一家公司生产的。我就读于VCU药学院(位于里士满的弗吉尼亚联邦大学)，我们的一位校友实际上成立了这家公司，制作了这个。叫做callejo，他们以前也做，我想他们现在还在做，他们做肾上腺素自动注射器，会跟你说话。它被称为OBQ，有一个是肾上腺素的所以它的想法是一样的，就像肾上腺素笔。这个不是鼻用的，而是像EpiPen一样的自动注射器。

这实际上是将药物注射到皮下或肌肉中。我不知道这个到底有多深。这是注射而不是用鼻吸。但是，这是最昂贵的选择。它会跟你说话，它会告诉你在你给药的时候如何给药。这非常非常简单，但是很贵。有时因为价格问题而望而却步。但如果你想要一个非常简单的选择，这个就是。

最后一个，其实我也有一个。这是可注射的纳洛酮。我要给你们看这个。这是传统。比如，如果你去打流感疫苗，你看到你的医生抽出一根针给你注射，有一些小瓶，它们看起来像这样，这实际上是纳洛酮，它有一根针，你必须把它拔出来。这对那些可能没有接受过医疗培训的人来说有点可怕，我在一次活动中得到了这个，我以为这是一个雾化器，但它不是，它实际上是一根针。

这是可注射的纳洛酮。这是你需要训练的事情。这是一种很难随身携带的东西就像我随身携带纳洛酮一样，但在某些方面它也不那么贵。虽然难以使用，但同样有效。所以它会进入肌肉，做同样的事情。

当我去接受纳洛酮训练时，我有一个小袋子，上面写着“复苏”。这是弗吉尼亚州卫生部发来的我有纳洛酮。这里有一个。我有手套，我有一些急救设备，比如帮助呼吸的面罩。

然后，每次(这是另一个有趣的事实)每次你给别人纳洛酮，我有这些贴纸。你把它贴在那个人身上。当你在紧急情况下给他们纳洛酮时，你给他们的每一剂纳洛酮都要在他们身上贴上标签。这真的很有帮助，因为当病人去医院的时候，如果他们没有意识，或者他们仍然处于紧急情况，这可以告诉急救人员他们已经被注射了多少剂量的纳洛酮。这是我在接受纳洛酮训练时得到的非常有趣的东西。这是一些有趣的事实。

今天就像展示和讲述一样，但这是真正向你们展示的。当我说纳洛酮时，不仅仅是纳洛酮也不仅仅是一种东西。我们可以以不同的形式得到它，也可以以不同的方式给人，但它仍然是相同的药物，起着相同的作用。对我来说，我个人最喜欢的是品牌纳洛酮，因为它是最简单和最快的，我可以随身携带，但完全取决于你的资源和情况。

那么:如何存储它呢?这真的是一个很好的教训如果你曾经吃过任何药物，有适当的方法来存储你的药物，他们不能通过任何东西。你要确保，首先，你检查了过期日期。大多数债券的有效期为两年;确保它们没有过期因为如果过期了，它们就不能正常工作了。

你可能处于最好的情况下，可以帮助某人，但你的药物实际上并不是最强的，它对那个人不起作用。两侧的极端温度也是任何药物的禁忌，包括纳洛酮和纳洛酮。所以，在59°c到77°c之间的任何温度，而不是极冷或超热的任何温度。很短的时间可以达到104度。“哎呀，夏天我把它落在车里了。”甚至在接近夏天的时候也不会，可能是晚春，因为夏天的时候你的车会非常热。所以要确保它没有暴露在超高的温度下。

给你，不要在炎热的夏天把它放在车里。完全正确。冬天不要把它放在你的车里，它会结冰的。我真的会把纳洛酮放在包里，所以当我离开车的时候，它就会跟着我。如果储存不当，药效就会减弱。光是另一种能分解所有不同类型事物的东西。根据我在美国小姐舞台上的科学演示，过氧化氢也能分解药物。你要把它放在黑暗的地方，让孩子们够不到。

纳洛酮的安全性:这是非常重要的。它几乎没有严重的副作用，即使你不能100%确定那个人是否吸毒过量，你也不会伤害到他。在紧急情况下拨打911是很重要的，因为如果你对过量用药的判断是错误的，发生了其他事情，你百分之百想要确保有紧急医疗技术人员或受过培训的人来帮助已经在路上的人。

但如果你给一个人服用这种药，他们没有过量服用，只要他们有医疗照顾，你就不会伤害他们。很酷的一点是这个式子没有负值。有趣的是，人们并不总是明白这只是
逆转阿片类药物的过量，而不是其他药物，不是酒精，不是苯二氮卓类药物，不是可卡因，也不是安非他命。这一点很重要，它只对阿片类药物有效，不存在任何滥用的可能性，你可以在成人或儿童患者身上使用它。这是非常酷的事情。我们会成功的。我不是想说服你，我只是想说这真的很重要。

这里有一些纳洛酮的误区。当我四处走动时，我总是听到这些，我说为什么这是如此的重要，我想你们已经明白了我为什么认为这是如此的重要。服用过量的人不能给自己服用纳洛酮。我在一次活动上对某人说，“你应该随身携带纳洛酮，如果你的家庭成员正在服用阿片类药物，在这种情况下你可能需要它。”他们说，“好吧，我不是瘾君子。我不需要服用纳洛酮。”有时候我只是摇头，因为如果你是在服药过量的情况下，你可能会失去意识。你呼吸困难。你不会说，“等一下，让我去拿纳洛酮。”你没有能力这么做。

所以这绝不是你给自己吃的药。这是一种别人给你服用的药物如果你服用过量的话。或者，我作为一个没有吸毒过量的人，我会把它给那些吸毒过量的人。它不会鼓励瘾君子吸食更多毒品，这是另一个原因。你知道我们给了一个人第二次生命的机会。不管他们是不是在滥用药物，还是按处方服用，也许他们服用不当，或者选择服用不当。我们给那个人寻求医疗照顾的机会，去成瘾治疗机构。

我们在给那个人一个恢复的机会，这是一种救命的药物。对很多人来说，这是一个生死攸关的情况，我不希望有人没有机会去寻求帮助。这就是我想到纳洛酮时想到的。

“阻止瘾君子寻求治疗。”纳洛酮能阻止瘾君子寻求治疗的唯一方法是，如果他们没有立即得到正确的资源。如果我在帮助某人，拯救他们的生命，帮助他们到正确的地方寻求治疗，我觉得我有责任，但这不是阿片类药物成瘾的治疗或更多的教育的替代方案，如果有人服用处方药，最终过量服用。

它不仅可以通过注射器注射。实际上我总是把它当成神话因为人们认为它就像肾上腺素注射器。是的，它可以通过注射器注射，但它也是多种形式的鼻腔喷雾剂。它不贵。有些是，但很多不是。

关于合法性的一些问题。这是一种处方药，但大多数州，取决于你所在的州，有所谓的“常备命令”。基本上，这就像一张万能的处方，让这个州的每一个人都能走进药店说，“嘿，我今天想买纳洛酮。”没有处方，药剂师就能给你开纳洛酮。你可能要花钱买，也可能不能买，这取决于你在哪个州。我有一张小地图，但这张地图太旧了，我找不到更新的。这是2016年的数据，只是为了让你们了解一下，任何绿色的州都有某种固定的命令或纳洛酮获取法，允许人们从药店获得纳洛酮。这取决于你是否真的要为此付费。

所以你可能不得不这么做。我是在弗吉尼亚州里士满的卫生部免费得到的。如果你想携带纳洛酮，那是一个很好的地方。还有一件事。如果你试图帮助某人，这有点像心肺复苏术或AED认证或急救。我总是担心法律保护。如果那个人出了什么事，我可不想承担责任。所以有个叫做"好撒玛利亚人法"的东西基本上作为一个外行人，如果你试图提供合理的帮助帮助那些处于危险或紧急情况下的人你是受法律保护的;很多州都有。也就是地图上深绿色的州。 Not all states have it. The moral of this is make sure that you check with your own state laws. I have a link there at the bottom to this: https://www.safeproject.us/naloxone-awareness-project/state-rules/. That was a really comprehensive and updated way that I found each individual state information and a link to where you could find it from each state’s page. So, different by state, but most states have some form of naloxone access, which is really, really important.

这个演讲的寓意是我认为每个人都应该随身携带纳洛酮。我认为每个人都应该参加锁定区培训课程，就像你参加心肺复苏或AED认证一样。这是一项很好的技能。无论你的朋友或家人是否在服用阿片类药物，你都可以挽救他们的生命。也许你的祖母在服用阿片类药物治疗慢性疼痛，或者你真的在公共场合遇到了某人。我听说过有人在公共厕所，在某些公共设施里遇到吸毒过量的人，你可以挽救那个人的生命，这就是为什么这是如此重要。你通常不用处方就能得到它。有时你可以从卫生部门免费得到，所以随身携带。

这是另一个关于你在哪里可以得到它的问题。如果医生给你开了阿片类药物，或者你的家人开了阿片类药物，你可以让医生给你开纳洛酮。如果你正在服用阿片类药物，也许可以鼓励你的朋友或家人接受如何使用纳洛酮的培训。如果你真的遇到紧急情况，你可以从药店买到，我们说过了，你的健康部门。还有"纳洛酮训练就在我身边"你可能会找到某种纳洛酮或纳洛酮训练，其中许多都是自带的免费纳洛酮。这是一份伟大的礼物，也是我获得这份礼物的方式。谢天谢地，我还不用它。

我想以此结束我的演讲。每12分钟就有一个美国人死于阿片类药物过量。所以纳洛酮每天每12分钟就能挽救一条生命。如果你最终能拯救其中一个人的生命，我认为这可能是你能给别人最好的礼物。所以，如果你是一个正在与阿片类药物过量或阿片类药物成瘾作斗争的人，或者有一个朋友或家人想要结束一些资源，当然，康复村，但也有SAMHSA治疗热线。

如果你正在寻找一些资源来治疗你的上瘾或某人，把他们送到正确的方向。我希望你们对纳洛酮有了一些了解。我知道这对我来说是一件非常伟大的事情，我会一直谈论它。

我们也非常期待下周的课程，届时我们将讨论处方是如何导致成瘾的，这是一个非常有用的话题。接下来的一周是保护孩子的安全，这是非常重要的信息。卡米尔，你真是太好了。非常感谢你今天再次与我们分享你的时间，感谢所有正在收听节目的人，如果你有任何需要，请不要犹豫寻求帮助。如果你需要帮助联系某人，如果你需要建议如何开始与某人交谈，如果你想为自己或所爱的人寻找资源，那里有资源。我们有一个完整的团队会与您联系，无论您是在当地寻找东西，还是愿意旅行，我们绝对可以帮助您。所以要照顾好自己，注意安全我们下周四下午两点见。谢谢。谢谢你的家伙。再见每一个人。 Bye.

感谢收看本期视频。我们希望你喜欢这个演讲。