纳洛酮101:如何在紧急情况下救人一命

纳洛酮101演示链接

文章:

• 什么是纳洛酮:历史和使用过量药物逆转吗

在线研讨会:

• 纳洛酮为什么重要以及如何使用它呢

欢迎来到主办的社区教育系列复苏村和先进的回收系统。

我们真的想把重点放在理解如何利用纳洛酮的必要性。这可用的药物能够救你一命。在我们社区的高度要求。我们继续,尤其是通过COVID,看看全国升级过量。我们有项目在不同的州,没有免疫社区,不幸的是,现在这种情况。我们都是在一起,我认为这是一个非常重要的话题讨论。

所以我非常荣幸地介绍Josey博士。她是我们经济复苏医学主任村棕榈滩在浸信会健康。我想分享一下Josey博士以及我们的组织。正如我提到的,我们有全国各地的多个位置,但是我们主要提供住院服务。最近我们也扩展到远程医疗,真正专注于满足社区的需求。Josey博士在她身后有一个令人难以置信的职业生涯到目前为止,这样的一个光明的前途。

我激动地把你介绍给她。她拥有多个学位,一个真正的专业人士。她有一个从大西洋联合大学生物学学士,理学硕士从哥伦比亚大学人类营养、内科医生和外科医生学院和公共卫生硕士新泽西医科和牙科大学的公共卫生学院的现在这是罗格斯大学。她赢得了从哈佛大学医学院的医学博士学位,我深感荣幸和特权叫她一个同事和朋友。Josey博士,我将把它交给你。

最后我们会回来,有问题。整个演讲过程中如果你有问题,请使用底部的聊天功能,我们会解决它们的。Josey博士,都是你的。谢谢你！

欢迎每一个人。我想感谢大家花时间从你的时间表今天与我们花一些时间。我想要更加熟悉我们的出席者是谁,所以我知道如何最好地解决人口做会话。

所以,如果你可以聊天在箱子里,谁可能是一个医生,医生extender,护士,社会工作者,家庭成员,或有关社区成员。如果你可以类型,我会像您今天和我们的感觉。

我看到儿童福利,社会工作。谢谢你,凯莉。受欢迎的答案。以学校为基础的预防教育。完美,预防专家。我爱。当我们得到…中央社。好吧。

当我们得到更多的答案,我认为这是一个完美的时间。这是理想的人口,那些在预防工作,我们都应注重预防。这是至关重要的。我有我的第一个董事会认证作为一名医生在预防医学/公共卫生。这个话题和表示,年底我将谈谈如何防止过量甚至防止上瘾。很高兴能够治疗病人,但为了防止更好。

烟草专家,预防专家。谢谢你！受欢迎的。物质使用障碍的治疗师。太棒了。治疗师与我们合作是至关重要的医学当我们努力让病人尽可能安全出院后某些设施。预防专家。我很高兴看到这么多preventionists。

好吧。所以一点关于我的背景。佳佳给了我一个惊人的介绍。非常感谢。我板认证在成瘾医学和预防医学,公共卫生医学,所以这个话题是附近,亲爱的我的心。

Allison说过,我的医学主任目前住院戒毒,住宅密集的门诊和部分医院项目对于那些上瘾的疾病。我以前工作在坦帕门诊成瘾医学治疗项目,所以我们做了很多垫以及与社区合作来保证病人的安全。

我们可以在第一张幻灯片上。我们将从这里开始。所以可能会问,什么是预防的公共卫生重要性这这个时候吗?首先,2018年4月以来美国卫生局局长亚当斯博士鼓励公共卫生领域和公共卫生咨询熟悉纳洛酮。他建议更多的美国人把它与他们为了防止阿片类药物过量,因为升级在过量的情况下,我们看到在美国。它已经由许多应急部门人员和EMT警察,但外科医生一般在2018年特别建议社区成员和个人、家庭成员和躺的人没有参与卫生保健携带这个个体,防止过量的风险。

当我被问到的话题,我也考虑我们目前的状态在过去几周和几个月。我们是在大流行的时候,所以我们的社会有很多方面的生活被打乱了。我们知道它是如何影响我们,但思考更多的患者和那些上瘾的疾病。他们被影响严重。我们现在有社会距离正在实施,所以有更多的隔离,有更多的时间,有更多的焦虑和压力。在一个已经脆弱人群的人已经被滥用,影响创伤,忽视,我们现在有这种流行病引起焦虑和恐惧。由于社会隔离,很多治疗中心已经关闭,很多清醒的房屋不再接受任何客户,很多的会议,我们的客户会支持,NA或AA,也非功能。现在我们有一个脆弱的人口没有访问,他们可能已经支持服务,甚至他们的治疗师。这是最完美的时间我们谈论纳洛酮和我们如何熟悉它的行为,它的影响和其拯救生命的能力。

纳洛酮到底是什么?它是如何工作的药物,谁应该接受吗?首先,这药物是一种阿片拮抗物,这仅仅意味着它作用于阿片受体。它全身一旦实施,它与受体结合块。这是重要的知道,因为如果有人服用阿片类药物和遭受阿片类药物的影响(镇静,嗜睡,意识丧失)或如果你怀疑他们可能患有,纳洛酮应该管理,因为它可以帮助防止中枢神经系统损害,来自这个人不是呼吸和失去呼吸。

阿片类药物的工作在一个小的大脑区域与几百个细胞。小数量的,只是几百脑干细胞。阿片类药物结合,在过度的数量或与苯二氮卓类等额外的镇静剂,它会导致中枢神经系统和大脑信号的人停止呼吸一样频繁,停止呼吸。

为了推动这些受体阿片类药物引起的这个障碍,纳洛酮的绑定和删除那些阿片类药物或镇静剂的阿片类药物的受体。镇静剂不会被删除,但是它们也有问题。苯二氮卓类可能是绑定的受体,发送信号到大脑减缓和停止呼吸。

同样重要的是知道纳洛酮吞下时是不活跃的口服药。几乎没有生存能力,这就是为什么当它结合使用(纳洛酮丁丙诺啡作为阻止人们的物质滥用)没有影响。消化和代谢,它不会影响的人。静脉注射或鼻内,当它可以进入血液中,旅行的大脑区域,需要活跃,这是如何工作的。这是一些药理学。

那么,谁应该接受纳洛酮?的人口将是合适的,建议吗?在美国有很多人谁有慢性疼痛,谁一直在高剂量服用阿片类药物很长时间了。

如果我们考虑老年人,这不是不寻常,他们可能忘记了药物,也许太多了。他们可能需要双剂量忘记他们,他们可能过量。这是有利于家庭成员和朋友,或那些在疗养院工作,仍然获得纳洛酮对那些脆弱的人。

人可能是过量后退出紧急部门。最好是把这些人带回家纳洛酮,这样我们才能防止过量的未来。
还有我们的病人,我最熟悉的人与我们治疗,在进行药物治疗——辅助疗法或设施,他们不接收垫,也许排毒或任何成瘾医学领域内的护理水平。这些人应该获得纳洛酮。

人们采取延长释放的药物配方opioid-class像芬太尼应该访问。现在,重要的是要记住的是,我们可以给病人在出院。然而,它最重要的建议他们分享处方以及家庭成员的方向。

如果你过量,你就不能管理它自己。所以通过共享信息和小册子内的包(稍后我将通过这个)与她们住在一起的人,谁是接近他们,谁可能出现如果上帝禁止过量和开拓自己,这些家庭成员的信息提前将最有效的方法,以防过量在我们脆弱的病人。

孕妇呢?这是一个很好的问题。不幸的是,没有随机双盲安慰剂对照研究中,孕妇的黄金标准。然而,被证明是相对安全的,一个人应该管理的好处大于风险。如果孕妇注射纳洛酮,她应该告诉紧急医疗人员看到之后,对她,这样宝宝可以检查,它可以确保没有损坏胎儿因为胎儿可能会通过撤军。

任何医药物质,另一件事是,在营销营销的最后一部分是全社区监测后被释放到普通人群。监督完成,因为制药产品已经批准,现在数以百万计的人服用这种药。我们寻找那些可能的反应非常罕见,人们积极服用此药。在那个时候,我们可以看到一些非常罕见的副作用,因为这还没有被研究过。我们不会知道副作用。所以我们可以通过一些研究和一些案例报告,小研究,或孕妇的案例报告已经收到,但再一次,它的好处与风险并没有显示有很多风险。这是目前怀孕安全类别类B和C。

正如我之前提到的(这是一个更具体的问题),您想要访问和提供这种药物在阿片类药物过量的时候,或者如果你怀疑过量。如果有人滥用阿片类药物或滥用阿片类药物的历史,或如果他们使用阿片类药物和苯二氮卓类,这是当它将是有效的。现在,请注意如果有其他过量兴奋剂或苯二氮卓类,纳洛酮不会有效。它特别适用于阿片受体。

所以,阿片类药物过量的迹象:你将如何被提醒,有人可能患有一种阿片类药物过量?第一件事是,他们将很难引起。当我教CPR用于美国心脏协会,你总是有这个演讲的人。然后你会去的人;震动,喊,他们会说。如果你看到有人很难唤醒,他们不回应声音指令名称,胸骨摩擦。你可以用你的指关节和摩擦胸骨,这是骨头中间的胸部。这种感觉很不舒服,大多数人叫醒,并提醒他们,他们的注意力被称为。如果这个人不是有意识的,这是一个时间,你可以怀疑他们可能遭受过量。他们的呼吸也将浅或不规则或缓慢。 The loss of consciousness I somewhat alluded to, unresponsive.

你可能也注意到令人窒息的声音或“咯咯”声从喉咙中流体可能积累。肺水肿发生可能是因为缺乏意识,或可能会有一些呕吐。和呕吐的愿望是当你可能得到一些呕吐物和流体吸入肺部,这是非常严重的。所以你会看到呕吐物。

肌肉和四肢会很无力。你可能会注意到。如果你觉得他们会有一个脉冲的地方颈动脉区域或径向区域,如果你按这里而不是感觉脉搏,你可能觉得没有什么或一个非常微弱的脉搏。

这些是你想要寻找的迹象。很多时候很容易假定这个人只是睡觉。如果有任何理由怀疑过量或者你知道这个人是服用阿片类药物,甚至如果你不知道,它不伤害仍然给他们纳洛酮,以拯救生命。

现在,有一些步骤。你想拨打911。你不想只依靠纳洛酮;被纳洛酮非常短效的原因。一旦你管理它,你必须继续管理它每两到三分钟,因为人可以恢复到呼吸道萧条。所以你肯定想要紧急医疗人员。

下一张。现在我们进入如何可能。这张幻灯片显示了一些不同的配方。我将谈论最中间的盐酸纳洛酮。这些都是fda批准,但我会最谈论4毫克纳洛酮鼻喷雾剂,因为这就是我们管理,排出我们的患者,而。我们排放管理如果有必要,我们使用一个仅仅因为易用性。它被证明是一个最简单的管理。

左边也是另一个喷鼻剂的配方,和我有一个图片,将经历如何,一个是管理如果你遇到,你的位置提供它,或者患者或家庭成员,你可能知道这些管理。

盐酸纳洛酮,右边的那一个,紫色和黄金,是一个自主的注入。一旦你把标签,它会告诉你,一步一步的口头提示,如何管理它。这是一根针,你可以管理向大腿肌肉。您可以使用它通过衣服,你不需要把衣服和这将是有效的。我没有一个物理设备,向您展示如何使用它,但我确实有一个纳洛酮在中间。

正如我提到的,它可以注入皮下皮肤下的肌肉,这是一个正确的静脉注射或静脉。我们不会讨论,制定专门使用的卫生保健提供者或紧急医疗人员。他们总是提前将信息指示的细节上如何使用和管理这些药物。

这是好的做法。不是设备本身,因为如果你使用它,你不能在紧急情况下使用它。只是即使熟悉如何处理,如何抓住它,肯定与管理方向的步骤。紫色和金色。我已经讲过了。有口头指令。这是类似于一个除颤器除颤器的步骤将指导您完成。

我们可以去下一张幻灯片。我认为我无所不谈。好吧,那么让我们来看看你会注意到,哪些步骤。我要说的是有一些不同的意见的第一步。我将谈论一个:纳洛酮和盐酸纳洛酮的步骤,品牌名称,纳洛酮建议。它将描述的大多数人,这将是管理之前,首先拨打911。他们说,因为至少你可以得到钱包和一些频段的受体和得到一些呼吸开始,减少一些损害中枢神经系统。

如果别人有,就像我过去教在CPR,只要你找到一个人,如果别人有,你可以告诉他们拨打911。这是最好的。然后你可以处理的人。

它与你会注意到,我们谈过,但这将是在这些幻灯片。你摇晃,大声嚷嚷,大声诉说着自己的名字。你可以做胸骨摩擦,拨打911电话,然后这就是纳洛酮,我会详细经过。

这就是被这幅图所示。如何管理这种类型的纳洛酮鼻喷雾剂,纳洛酮。你会得到一个鼻孔喷,这将是一个4毫克剂量。你先剥了标签。Peall-place-press,这意味着你将皮标签后,把它放在鼻孔和媒体之一。如果这个人是在他们回来,你要他们回来。你想和你的支持他们的脖子的手,这样它将更有可能不会耗尽他们的鼻子,但深入他们的鼻子。稍后我会告诉你具体的方案。我将把它拽出来。这只是一个概述不同的配方和如何使用它们。

复苏的位置就像把人与CPR也是有帮助的,所以,如果他们做的呕吐物,他们不会吞下它,窒息或我们称之为送气音,如果他们没有呼吸也没有脉冲,然后你会想给胸外按压和人工呼吸,就像我们都知道从心肺复苏术。

再一次,2 - 3分钟,你想要检查的人,你不能走开。你有去看他们,因为即使是一个积极的回应,阿片类药物,他们(特别是与芬太尼如此普遍和卡芬太尼和吗啡),这些都是长效阿片类药物,所以他们就会回到受体结合。阿片受体的纳洛酮会把其他opiods,然后从受体释放。其他阿片类药物仍在血液中,所以他们会结合受体。可能再一次屈服的人呼吸萧条。

所以你给第二个剂量。好事是,在这个包有两种剂量。我将把它告诉你。如果你需要给第二个剂量,交替鼻孔。好吧。Peel-place-press交替鼻孔,如果他们没有呼吸,继续和心肺复苏胸外按压,这就是为什么你需要紧急救援人员迅速,这样他们可以帮助和接管并通过静脉给它。

通过静脉注射纳洛酮管理它更快地工作。让他们医院是最重要的。即使他们做恢复,你还想让他们在医院治疗康复,醒来的意思。

我们可以去下一张幻灯片。再次,这是一个不同的喷鼻剂。我喜欢这个,因为它实际上显示的图片。不幸的是,我没有一个虚拟展示你喜欢我们在CP,人体模特的孩子或假像我们在CPR课程。拨打911,撒谎的人,或者你可以支持颈部和头部。倾斜头部。这很重要。皮,把它放在鼻孔和新闻。我会拿出来,告诉你如何把它以及如何按它的鼻子,它会工作即使不是呼吸的人。

再次,复苏的位置,和…监视器,下一张。这展示了如何使用,在另一端,我们有三种不同的配方。这只是另一种类型的鼻喷雾剂和如何使用它。你再一次试着叫醒的人,颤抖,大叫起来,没有回应。我知道这是多余的,但就像CPR,听的越多,你练习的越多,会坚持下去。所以我喜欢所有的这些照片是出于不同的原因。他们显示不同的东西,不仅仅是不同的配方。

所以我们就去。这个显示后拨打911。你可以派人去做,或者你自称然后你管理这个纳洛酮。你组装起来,你喷到每个鼻孔的一半。这一个你只做一半,你重复两到五分钟后。如果他们不苏醒,你想再次检查呼吸,给予心肺复苏。我们一直在训练,通过倾斜回到打开气道,开始注入口每2至5秒。救援呼吸。如果他们需要胸外按压,你也这样做。再一次,陪人因为它穿在大约30分钟或更少这取决于阿片类药物。 If they wake up, you explain what happened and if you need to leave, turn the person, leave to call 911, turn them on their side to prevent choking. Okay.

这个问题是,纳洛酮没有任何副作用,如果是这样,他们是什么?我想去,很快在我们进入实际的演示。谈论其他类型,有一些副作用。主要的阿片类戒断的副作用。流泪,烦躁不安,焦躁不安,出汗,起鸡皮疙瘩的感觉。流泪意味着流眼泪,对不起,流鼻涕。可能会有恶心、呕吐、这些你会看到,因为纳洛酮将阿片类戒断。

另一件事是重要的,一个副作用是一些心脏的影响。如果人有心脏病史的,这种逆转的阿片类药物的影响,他们可能会受到一些负面的心血管效应的影响。心脏会有一些异常或心脏疾病。所以重要的是如果有人心脏病和已收到纳洛酮后,他们告诉医生他们得到它。

这是另一个配方。这非常类似于我们以前走过去。我喜欢这个,因为它是一个循序渐进的指南。它开始与救援呼吸把人放在一个人的回来。这显示了你如何。我选择这张幻灯片,因为在步骤2和3显示了您如何组装这种类型的设备,我们看到在最左边的照片,我们有三种不同的设备。

这上面有一个黄色的帽子,你会删除它。它有一个注射器,然后有一个红色和紫色帽子的纳洛酮。所以你把黄色提示,一旦组装,你螺丝与注射纳洛酮胶囊进入桶。这不是一个针注射器,这是一个不同类型的注射器。然后你头部向后倾斜,把它放到鼻子和管理。其他步骤都是一样的,但我想让你看看如何组装步骤2和3,小帽子。同样,如果有人有这样的设备,将会有一个说明书,一个单方向的包的信息。

谢谢你看这个视频。我们希望你喜欢演讲。