氯胺酮对抑郁症

抑郁症可能是慢性和长期的，许多患者尝试了几种不同的治疗和药物，直到找到一个对他们有效的。通常情况下,抑郁症的治疗包括抗抑郁药物，通常与行为疗法结合使用。虽然抗抑郁药这可能会改变许多抑郁症患者的生活，一些人可能会经历延误或难以找到有效的治疗方法。

对传统抗抑郁治疗的一些批评是:

• 对药物的反应因人而异
• 负面影响
• 慢而不有效

为了解决这些缺点，研究人员和临床医生已经试验了其他类型的治疗方法。最近，氯胺酮作为一种替代其他缓效抗抑郁药的治疗抑郁症的方法引起了人们的关注。

氯胺酮是什么?

克他命最初是用作麻醉剂的。最近，它被用作一种速效抗抑郁药，有报道称它可能在短短几小时内就有效，其效果可能持续几天或几周。氯胺酮疗法对患有癌症的人有益对其他治疗方式无反应被认为患有难治性抑郁症。对于患有严重抑郁症或难治性抑郁症的人，或有立即自杀风险的人，氯胺酮疗法可能是一种挽救生命的治疗选择。

氯胺酮如何用于治疗抑郁症?

大多数抗抑郁药物都是以药片的形式服用的;然而，氯胺酮最常用的是静脉注射。它通常用于难治性抑郁症的病例，在这种情况下，其他多种缓解抑郁症状的尝试都没有成功。

在开氯胺酮处方之前，会收集详细的病史，其中通常包括其他信息，包括以前的任何精神疾病和所服用药物的详细信息。氯胺酮用于治疗抑郁症的时间通常为40分钟，在临床环境中每周三次。密切监测患者的任何不良反应的迹象。

氯胺酮治疗史

氯胺酮在医学上的主要用途是作为麻醉剂，它被大量用于控制士兵的疼痛越南战争．在一定剂量下，氯胺酮可以引起致幻或游离特征并且在研究环境中被用来“模拟”精神分裂症。

因为这些副作用在美国，氯胺酮(通常被称为“K”或“特殊K”)经常被用于娱乐和滥用。它在20世纪70年代成为一种流行的娱乐性药物，在锐舞文化中很常见。娱乐性使用和滥用氯胺酮与心血管、胃和泌尿系统健康问题有关。

最近，关于氯胺酮抗抑郁作用的研究越来越多。在2000在美国，一项重要研究表明，与注射生理盐水的参与者相比，接受低剂量氯胺酮输注的参与者的抑郁症状有显著改善。从那以后，有更多的临床试验评估氯胺酮在抑郁症中的使用。这些试验已经证明了这种药物的有效性，氯胺酮输注或注射现在被作为一些抑郁症患者的治疗方案。最近，一种名为es氯胺酮的类似药物也被批准用于临床。

氯胺酮vs.传统抗抑郁药

氯胺酮被认为是有效的情况下，其他类型的治疗未能提供显著改善抑郁症症状，因为它针对不同的生物机制与其他抑郁症的治疗．传统的抗抑郁药针对的是单胺系统，这是一组包括血清素或多巴胺的化学物质，可能需要数周才能生效。相反，氯胺酮作用于谷氨酸，可以有效几乎立即．这种差异可以挽救那些有自杀念头的人的生命。

氯胺酮在副作用方面也不同于传统的抗抑郁药。虽然传统的抗抑郁药可能有令人不快的副作用，但氯胺酮的作用可能更强烈、急性或严重，滥用的风险更高。

抑郁或焦虑的感觉会导致自杀的想法。如果你或你爱的人有自杀的想法或倾向，打电话给全国预防自杀热线在1-800-273-8255．

氯胺酮的副作用

虽然氯胺酮的使用有许多治疗上的好处，但也有一些副作用值得考虑。例如，不良影响可能包括:

• 精神疾病,包括精神分裂症的症状或躁狂
• 血压升高
• 陶醉的或抑制减弱的
• 中断的记忆
• 在极少数情况下，有毒性

在许多情况下，这些症状就像氯胺酮的抗抑郁作用一样，在服用氯胺酮时出现，并在短时间内消失。然而，在决定治疗抑郁症时，考虑这些副作用是很重要的。

由于其快速抗抑郁作用和一些潜在的感觉改变作用，氯胺酮有时被用于娱乐或滥用。因此，可能不会给那些有药物使用史的人开氯胺酮的处方。

FDA对艾司氯胺酮的批准

考虑到充分解决难治性抑郁症的挑战，人们对向公众提供氯胺酮或类似药物非常感兴趣。因此，许多试验都测试了与氯胺酮类似的药物埃斯克他命的效果。埃斯克他命已经过测试，可通过鼻腔喷雾剂使用，而不是更繁琐的静脉注射。试用已经证明它能有效地迅速缓解抑郁症状。

2013年，美国食品和药物管理局(FDA)批准使用艾氯胺酮治疗难治性抑郁症，特别是在自杀风险迫在眉睫的情况下。FDA批准了一种治疗抑郁症的鼻喷雾剂，这表明该药物在使迫切需要它的人更容易获得方面取得了重要进展。然而，虽然该药物已获批准，但仍处于研究阶段受限制的分布防止滥用，只能从注册医生和诊所获得。

氯胺酮治疗的费用

氯胺酮的成本可能是获取氯胺酮的一个重大障碍。单剂量的艾氯胺酮就可能花费500美元或更多，另外还需要适当训练人员或适当设备的额外费用。鉴于这种药物的益处可能是相当短期的，重复氯胺酮治疗的价格可能是许多人无法承受的。

氯胺酮治疗抑郁症的未来

氯胺酮的使用可以挽救严重抑郁症患者的生命。然而，问题仍然围绕长期的安全以及长期使用氯胺酮的健康后果。也有正在进行的研究，以检查具有类似效果的替代药物是否可以安全使用，并可能减少与氯胺酮有关的滥用风险。

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