抗抑郁药

抗抑郁药都用于抑郁症的管理来帮助缓解症状抗抑郁药物是三个中的一个最常见的处方治疗类药物，以及使用抗抑郁药治疗各种心理健康状况的有18luck新利app官网增加显著近年来。

了解抗抑郁药物工作和为什么他们可以帮助管理抑郁或其他18luck新利app官网精神健康障碍患者在与医生讨论治疗方案时，这是有益的。

抗抑郁药是什么?

抗抑郁药物是用来缓解与抑郁相关的症状，如疲劳、失去兴趣、失眠、强烈的内疚感或无价值感，还是产生自杀的念头．它们通过增加大脑中不同的天然化学物质，也被称为神经递质，来影响一个人的情绪。

背景和历史

的抗抑郁药的历史开始于1950年代他们认为，改变大脑中某些天然化学物质的平衡会导致情绪的变化，从而产生欣快感或幸福感。

的前两个抗抑郁药成功治疗抑郁症的药物有伊丙肼(一种单胺氧化酶抑制剂(MAOI))和丙咪嗪(一种三环类抗抑郁药(TCA)。这些药物在治疗抑郁症方面的成功以及随后被处方者所接受的使用导致了这两类药物中其他药物的发展。然而，这些药物是附带的相当大的副作用包括体重增加、疲劳和服药过量死亡的可能性。

20世纪80年代和90年代，随着选择性血清素再摄取抑制剂(选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂)的出现，抑郁症的治疗出现了突破性的进展。选择性血清素再吸收抑制剂)、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(snri类)和非典型抗抑郁药。

与以前使用的药物相比，这些药物具有更大的临床成功和更少的副作用，使它们在抑郁症管理中更受欢迎。第一个是百忧解(氟西汀)该药物于1987年引入美国市场，受到了极大的欢迎，年销量很快就达到了最高水平10亿美元．

目前，美国疾病控制和预防中心(CDC)的报告称，大约十分之一的人12岁以上服用抗抑郁药，与使用抗抑郁药大致相同翻倍从1999年到2014年。

用于治疗精神疾病

抗抑郁药已被广泛接受为对抑郁症和其他精神疾病的有效治疗，包括焦虑性障碍，强迫障碍和其他情绪障碍．

美国精神病学协会推荐使用抗抑郁药的抑郁症改变一个人的大脑化学物质，这可能会导致抑郁的症状。这些药物成功地控制了抑郁症，因为它们确实如此不上瘾而且它们不能作为兴奋剂或镇静剂。

抗抑郁药治疗焦虑可以帮助缓解焦虑症状同时也减少了通常伴随焦虑障碍的抑郁症状。

抗抑郁药如何起作用?

大脑中有三种自然产生的化学物质，也被称为神经递质，与情绪和情绪的调节有关。这些化学物质包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺它们是单胺类化学物质的一部分。

这三种神经递质在抑郁症中的作用被称为单胺假说，在20世纪60年代首次被接受。该理论认为，患有抑郁症的人大脑中血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度已经耗尽，导致了与抑郁症相关的症状。

不同类型的抗抑郁药对这些大脑化学物质浓度的影响不同。因为改变大脑中这些化学物质的浓度需要时间，至少可以三到四周，或长达四个月当患者开始或更换抗抑郁药物时，他们的情绪会有显著的变化。

此外，每个人的大脑化学成分都略有不同，所以对一个人有效的东西，很可能对另一个人并不完全一样。因此，最重要的影响因素之一抗抑郁药做什么是每个人体内血清素，去甲肾上腺素和多巴胺的组成和浓度。

类型的抗抑郁药

抗抑郁药物是分类根据它们的工作方式，也称为它们的作用机制。一个全面的抗抑郁药物列表将包括至近50种不同的药物这些方法一直被用于抑郁症的治疗，无论是抑郁症本身被诊断出来，还是作为与其他精神健康疾病共同发生的障碍。18luck新利app官网

然而，列表常见的抗抑郁药物要小得多，包括:

• 百忧解(氟西汀)
• 欣百达(度洛西汀)
• 帕罗西汀(帕罗西汀)
• 左洛复(舍曲林)
• 安非他酮(安非他酮)
• 造成的(酞)
• 普兰(西酞普兰)
• 文拉法辛的患者(文拉法辛)
• Remeron(米氮平)

这些常见的抗抑郁药物来自几个不同的类，由它们的作用机制定义。

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂

选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)是最常见的处方抗抑郁药，因为它们通常是一线人员在开始治疗病人时的选择。从本质上讲,SSRI药物通过针对大脑中的血清素来防止再吸收，从而导致大脑中血清素的增加。

一些五羟色胺再摄取抑制剂药物包括：

• 普兰(西酞普兰)
• 普兰(酞)
• 拉西(氟伏沙明)
• 百忧解(氟西汀)
• 帕罗西汀(帕罗西汀)
• 舍曲林(左洛复)

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

Serotonin-norepinephrine再摄取抑制剂(snri类),或去甲肾上腺素重摄取抑制剂药物,抑制大脑中神经递质血清素和去甲肾上腺素的再摄取。这些药物是如何影响大脑的存在剂量依赖的相关性这意味着在低剂量下，它们只会影响血清素的再吸收，但在高剂量下，它们也会影响去甲肾上腺素的再吸收。

一些SNRI药物包括：

• 文法拉辛(文拉法辛)
• Pristiq (desvenlafaxine)
• 欣百达(度洛西汀)
• Fetzima (levomilnacipran)

相关主题:SSRI vs SNRI

三环类抗抑郁药(TCAs)

三环类抗抑郁药(TCAs)最常指定的类别直到20世纪80年代和90年代SSRIs的出现类似于snri类,柠檬酸的药物主要通过抑制血清素和去甲肾上腺素的再吸收起作用。

TCA药物的使用主要保留给那些多年来对这些药物控制良好的患者，或那些对SSRIs或SNRIs反应不佳的患者。TCA药物的使用已经减少，因为它们往往会引起更多的副作用，而且它们需要通过实验室测试进行更多的监测，因为过量的TCA可能是致命的。

一些TCA药物包括:

• (阿米替林)盐酸阿米替林
• 盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)
• Norpramin(去郁敏)
• Pamelor(去甲替林)
• Anafranil(氯丙咪嗪)
• Silenor(多虑平)

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

单胺氧化酶抑制剂，也被称为摩年代,工作抑制特定的酶它们构成了一类叫做单胺的化学物质。对于抑郁症的治疗，三种感兴趣的单胺是血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。通过抑制这些化学物质(也被称为神经递质)的分解，MAOIs触发了血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的增加。

根据不同的化学结构，不同的maoi可以防止不同单胺的分解。因为这些药物影响的单胺类物质比抑郁症的单胺类物质更多，所以这类药物通常用于治疗其他疾病，如帕金森氏症。

通常，maoi被用作最后防线的选择因为它们与其他药物有很多相互作用，过量可能是致命的。

毛一些药物包括：

• Nardil(苯乙肼)
• Parnate(强内心百乐明)

非典型抗抑郁药

非典型抗抑郁药是用来对剩下的具有独特作用机制且不属于其他更具体类别的抗抑郁药进行分类的术语。

非典型抗抑郁药物包括:

• 安非他酮(安非他酮)
• Remeron(米氮平)
• Serzone(奈法唑酮)
• Desyrel(曲唑酮)
• 维拉佐酮(维拉佐酮)
• Trintellix (vortioxetine)

抗抑郁药物的有效性

抗抑郁药物被广泛接受作为有效和有益的管理抑郁症。这个问题的简单答案是"抗抑郁药的工作吗?”是是的；然而，这些药物可能需要几周的时间才能达到完全的效果，这使得选择或更换抗抑郁药物的过程缓慢，有时令人沮丧。

因为有太多的选择抑郁症的治疗在美国，最近关于一线治疗的最佳选择的争论越来越多。一个最近的评论对超过500项临床研究的结果进行评估后得出结论，五种抗抑郁药似乎比其他药物更有效，耐受性更好，在8周的治疗后不太可能发生变化。这些药物有:

• 普兰(酞)
• 帕罗西汀(帕罗西汀)
• 舍曲林(左洛复)
• Remeron(米氮平)
• 阿戈美拉汀(一种在美国没有上市的药物)

当评估最有效的抗抑郁药药物，某种药物的有效性取决于人的大脑化学物质。虽然上述研究的结果可以为良好的一线治疗方案提供一些指导，但医生应该考虑患者的独特症状、病史和副作用的风险为病人选择最合适的方案．

因为抗抑郁药通常需要几周的时间才能达到完全有效的效果，所以非常重要的是要定期服用药物，定期与医生进行随访，不要突然停药，否则可能导致戒断反应。

副作用

常见的抗抑郁药的副作用包括:

• 恶心和呕吐
• 体重增加
• 腹泻或胃部不适
• 睡眠障碍，如感觉非常困或难以入睡
• 性功能障碍

一些抗抑郁药可能有严重的副作用这些副作用应该和你的医生讨论:

• 自杀想法
• 出生缺陷
• 高血压

在研究抗抑郁药时，有很多争议抗抑郁药的长期效果．一些研究表明使用抗抑郁药可能会增加过早死亡的风险。然而，许多处方医生坚持认为，适当使用这些药物可以帮助患者过上更快乐、更健康的生活。

此外，由于抗抑郁药物的工作原理和它们影响的神经递质的性质，确实如此患者可能会经历疗效下降随着时间的推移，由于大脑对药物的反应逐渐减弱，也被称为耐受性。

通常来说，对病人来说最麻烦的副作用是抗抑郁药的性副作用和体重增加。除了安非他酮(安非他酮)，几乎所有的抗抑郁药都可能产生副作用。安非他酮通常被认为是药物的选择让病人从可能的抗抑郁药物减肥．

在考虑任何药物(包括抗抑郁药)可能产生的副作用时，对处方者和患者来说，衡量服用某种药物的风险和好处是很重要的。如果收益大于风险，那么这就是一个好的选择。重要的是要与医生就治疗的预期有最好的机会治疗成功。

自杀的风险

抗抑郁药物和自杀已成为医疗保健界日益关注的问题。2004年，食品和药物管理局(FDA)要求制造商添加黑框警告所有抗抑郁药物强调儿童和青少年在治疗开始时自杀想法或行为的风险增加。2007年，这一警告扩大到24岁以下的年轻人。

因为有可能抗抑郁药会导致自杀念头在美国，例行随访和封闭监测对于帮助防止悲剧结果非常重要。如果患者开始感到病情加重或出现新的症状，特别是在更换药物或剂量后，应立即通知医疗保健提供者。

如果你或你认识的人自杀的念头，不要等待别人的帮助。立即打电话给你的医生，去急诊室或打电话给国家自杀预防热线在1 - 800 - 273 - talk (8255)．如果你不想和人说话，你可以从美国的任何地方发短信给家里的741741，接通危机短信热线。

5 -羟色胺综合征

因为一些抗抑郁药物是通过增加大脑中血清素的数量来达到疗效的，所以它们有引起血清素综合征的风险。血清素综合症是一种潜在的危及生命的疾病症状如:

• 搅动
• 肌肉震颤
• 心跳加快
• 呕吐
• 腹泻
• 增加出汗
• 肌肉僵硬

5 -羟色胺综合征据报道SSRIs和SNRIs当单独服用SSRIs和SNRIs时，可能会发生血清素综合征，但当这些药物与其他血清素能剂一起服用时，如圣约翰草和三环抗抑郁药和曲坦类药物，或其他药物，如芬太尼，锂，有轨电车一个痛单位而且ampheta米伊内斯．

如果有人认为他们正在经历血清素综合症，他们应该立即停止药物并立即寻求医疗治疗。5 -羟色胺综合征的风险在治疗开始和剂量增加时增加。当服用可能增加体内血清素水平的药物时，与卫生保健人员讨论血清素综合征的症状和体征是很重要的。

可能的相互作用

抗抑郁药物相互作用存在于许多其他药物(处方药和非处方药)，补充剂和食物。具体来说，MAOIs是与其他药物、补充剂和食物相互作用的最著名的抗抑郁类药物。然而，在其他相互作用中，tca、SNRIs和SSRIs具有血清素综合征的风险。由于抑郁症通常与其他疾病一起发生，因此与医疗保健提供者讨论药物相互作用的可能性是很重要的。

常见的药物组合的一个例子是抗抑郁药和抗精神病药。抗抑郁药和抗精神病药的相互作用是因为SSRIs和一些抗精神病药肝脏竞争少量的酶负责药物的代谢。随着这些药物代谢的减少，血液中的药物水平将发生波动，可能导致药物疗效下降或药物水平过高。

此外，抗抑郁药可能与某些食物和饮料相互作用。一个非常严肃的互动是抗抑郁药物和酒精．酒精与抗抑郁药物有多种相互作用的方式，它会对抑郁产生负面影响，并会加剧某些抗抑郁药物的副作用，如SSRIs。当与医疗保健提供者交谈时，讨论抗抑郁药物相互作用的可能性是很重要的。

怀孕期间服用抗抑郁药

许多育龄妇女会向她们的医生询问可能的影响的抗抑郁药物对妊娠．怀孕期间服用抗抑郁药对某些抗抑郁药来说不是问题。然而，如果准妈妈在怀孕期间服用其他一些抗抑郁药物，可能会伤害未出生的婴儿。如果有人正在考虑服用抗抑郁药物，正在怀孕，计划怀孕或正在哺乳，最好在服用抗抑郁药物前咨询医生。

停止抗抑郁药

有很多原因可以解释为什么病人可能考虑或被他们的医疗保健提供者考虑停止他们的抗抑郁药物治疗。当停用抗抑郁药时，重要的是在至少几周内逐渐减少(逐渐减少剂量)为了防止抗抑郁药物戒断．

的具体建议如何逐渐减少服用抗抑郁药物取决于患者正在服用的特定抗抑郁药。与卫生保健提供者讨论关于停止抗抑郁药的任何问题是很重要的。

服药过量怎么办

抗抑郁药物过量可能会非常严重，必须由训练有素的专业医疗人员治疗。服用过量抗抑郁药会发生什么这取决于你服用的抗抑郁药的类型。大多数SSRIs被认为是一般认为安全但如果过量服用，它们会有引发严重心律失常(QTc延长)的风险。此外,见面会上,MAOIs过量服用会致命。

如果你认为某人可能服用了过量的抗抑郁药(或任何药物)，请立即拨打1-800-222-1222中毒控制中心的电话，因为24小时都有援助。

获取更多关于抗抑郁药的信息

如果你或你认识的人需要更多关于抗抑郁药物的信息，你可以通过以下方法收集更多关于这些药物的信息:

• 与心理健康专家或治疗师交谈18luck新利app官网
• 与初级保健医生交谈
• 参观医疗在线:抗抑郁药
• 参观HelpGuide:抗抑郁药物

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