的疾病控制和预防中心已经将处方药滥用列为美国的流行病，超过200万美国人对止痛药上瘾，每天有44人死于处方阿片类药物过量。
近年来，由于对麻醉止痛药的监管更加严格，以及防止滥用药物的引入，奥施康定(OxyContin)等受欢迎的药物变得更加难以获得，价格也更加昂贵。
海洛因，一种危险的阿片类街头毒品，在20世纪60年代特别常见，现在又卷土重来了。《纽约时报》的一篇文章称，2007年至2012年，吸食海洛因的人数从37.3万跃升至66.9万时间杂志。的数量海洛因过量2006年至2010年期间，死亡人数也增加了45%。除了有可能服用过量致死，海洛因成瘾有许多短期和长期的副作用和负面后果。例如,世界卫生组织报告称，全球约10%的新艾滋病毒感染是由注射吸毒引起的。在许多情况下，注射的药物是海洛因。
海洛因和其他街头毒品也可以通过非法或犯罪手段获得，这可能导致监禁。的司法统计局报告称，2004年，大约17%的州囚犯和18%的联邦囚犯在试图获取毒品资金时犯下了最近的罪行。
注射毒品是最危险的滥用方法，具有最潜在的副作用，如过量使用、传播传染病和从事获取和使用毒品的犯罪活动。暴力行为和犯罪通常与静脉吸毒者有关。的国家药物滥用研究所据估计，滥用毒品每年给美国社会造成7400亿美元的损失，包括工作场所生产损失、刑事司法成本和医疗成本。注射海洛因等毒品的人通常难以保住工作和履行家庭义务。他们还经常遇到法律困难和健康问题。
阿片类药物替代疗法是一种治疗方案，寻求用合法的、不那么愉悦的、药效较长的阿片类药物取代海洛因等危险药物，以减少可能的犯罪行为和与非法药物滥用相关的潜在健康风险。
阿片类药物和大脑
短效,opioid-containing药物,如海洛因、维柯丁、扑热息痛和奥施康定的半衰期相对较短，这意味着它们起效相当快，也会在几个小时内离开血液。经常服用阿片类药物会产生抗药性，所以人们每次都需要服用更大剂量才能达到预期效果。这也会导致对阿片类药物的依赖，因为经常使用会改变大脑的动机和奖励中心和路径。
阿片类药物通过作用于大脑中部分负责情绪调节和疼痛感觉的阿片类受体发挥作用。当自然神经递质或大脑的化学信使的生产被长期重复使用阿片类药物破坏时，大脑的化学通路就会发生变化，因为大脑现在将依赖药物而不是自然发生化学物质．
当阿片类药物被去除后，对药物的渴望和不舒服的戒断症状将会消失设置在当大脑在没有药物的情况下努力恢复平衡时。这些戒断症状既有生理上的，也有心理上的，其强度和持续时间因所服用药物的种类、滥用时间的长短、服用的数量、滥用方法和个人生理因素而异。
阿片类药物戒断症状通常包括:
在许多情况下，这些负面的副作用是如此不舒服，人们将开始再次使用阿片类药物来缓解症状阿片类药物戒断．为了帮助降低重复使用的风险，不应突然停止阿片类药物滥用。相反，可以引入半衰期较长的阿片类药物来激活阿片类受体在不产生兴奋感的情况下，让患者逐渐排毒并恢复健康的大脑功能。为了达到最佳效果，排毒，或从系统中去除阿片类药物，应由医疗专业人员监测和经历了在专门的排毒设施。
排毒计划可能是其中之一住院病人在那里，你可以呆在现场接受24小时的医疗监督，或者在门诊，晚上可以回家睡觉。在排毒过程中使用药物来缓解阿片类药物戒断症状叫做医学辅助排毒接受药物辅助排毒的病人应该密切监测并不断重新评估，以确保治疗的安全性和有效性．阿片类药物替代疗法通常使用美沙酮或丁丙诺啡/烯丙羟吗啡酮在排毒和维持治疗项目中。18luck体育登陆入口这些是药效较长的阿片类药物，在体内停留时间较长。
美沙酮
美沙酮是一种完整的阿片类激动剂，半衰期长，通常有效时间为2-36小时。这种药物多年来一直用于阿片类药物替代疗法，因为它不像其他短效阿片类药物那样具有同样的致醉作用。美沙酮可在联邦政府监管的诊所配发。作为一种阿片受体激动剂，美沙酮仍然与大脑中的阿片受体结合，激活它们，因此在很大程度上消除了戒断症状和对药物的渴望。
大量的研究表明这一点美沙酮维持疗法，通常被称为MMT，是一种有效的治疗海洛因依赖，增加药物滥用项目的滞留和减少海洛因滥用，发表在科克伦系统评论数据库．
长期以来，人们一直认为治疗的时间长短与康复率有关。你在一个阿片类药物成瘾治疗程序，你的恢复就越可能成功。
美沙酮属附表II管制物质毒品管制局(DEA)，表明它的医疗用途，但也有滥用的可能。根据该报告，MMT提供了一种合法且危险性较低的海洛因或注射类阿片滥用替代品，成功率高达60 - 90%加州成瘾医学协会．
然而，长期使用美沙酮也并非没有批评者。美沙酮仍然是一种阿片类药物，它经常被滥用或滥用，产生负面后果。美沙酮的使用应受到密切监督和监测。它还应始终与心理治疗方法相结合，以阻止滥用，鼓励戒除药物，并提供一个可持续的方法阿片类药物成瘾复苏。
丁丙诺啡和丁丙诺啡/纳洛酮
在2002年,美国食品和药物管理局n批准使用Subutex(丁丙诺啡)和Suboxone(丁丙诺啡/纳洛酮通过2000年的《药物滥用治疗法案》这些阿片类药物依赖治疗药物可以由你的医生开作为美沙酮的替代品，只在美沙酮诊所提供。
丁丙诺啡是一种局部阿片类受体激动剂，作用于大脑中的阿片类受体的效果比完全激动剂要小，这意味着它可以有效地减少药物渴望和戒断症状，但不会产生欣快或陶醉的感觉。和美沙酮一样，丁丙诺啡的半衰期更长，可以在体内停留24年- - - - - -72小时。它也有天花板效应，这意味着即使你服用更多要达到高潮，这种影响将在一定程度上趋于稳定。Subutex和Suboxone都是难以改变和滥用的舌下贴片。
2013年FDA批准的另一种丁丙诺啡/纳洛酮产品是Zubsolv这是一款平板电脑。
的DEA将丁丙诺啡列为第三类管制物质，并公布2012年发放了930万张丁丙诺啡处方。和美沙酮一样，丁丙诺啡可以增加药物滥用治疗项目的滞留，同时潜在地减少复发，帮助人们过上充实和富有成效的生活。18luck体育登陆入口
的全国药物使用与健康调查(NSDUH)估计有2270万12岁及以上的美国人需要药物滥用或依赖问题的治疗;然而，实际上只有250万人在专门机构接受了必要的治疗。阿片类药物替代疗法可以帮助你达到健康和稳定的身体水平，它应该与心理疗法和咨询会议相结合，以解决药物滥用和成瘾的情感成分。
一个成功的药物滥用治疗项目可能包括使用药物和行为疗法，以帮助你或你所爱的人重新训练你的大脑，选择健康的生活方式。
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