怀孕期间滥用药物会导致婴儿出生时患有新生儿戒断综合症。
为了健康地出生，婴儿的健康完全依赖于他们母亲的行动。孕妇吃的几乎所有东西都会影响她们未出生的婴儿，怀孕期间使用药物对胎儿极为有害。一出生就对毒品上瘾的婴儿立即面临一系列独特的短期和长期的发展挑战，因为他们在物质使用障碍的痛苦中开始了他们的生活。
了解新生儿禁欲综合征
一个婴儿怎么可能一出生就对毒品上瘾呢?简单的答案是，他们的母亲使用过或依赖于毒品。重要的营养物质和危险物质都可以通过胎盘传给胎儿，这意味着无论母亲吃了什么，婴儿也会摄入它。如果孕妇对药物或酒精上瘾，就会传染给未出生的孩子，因为婴儿不再稳定地接受药物，出生后就会出现戒断症状。使用处方或非法药物的(尤指)阿片类药物)会导致新生儿出现新生儿戒断综合征(NAS)，这是一组包括药物戒断症状和各种身体并发症的情况。
是什么导致了新生儿禁欲综合征?
新生儿戒断综合症的定义考虑到婴儿在子宫内暴露于几种药物所面临的困难。对于NAS婴儿来说，这种情况主要是由产前使用阿片类药物引起的奥施康定和海洛因，但也可能发生在他们的母亲使用抗抑郁药，如左洛复或苯二氮平类药物像阿普唑仑。
母亲使用这些药物可能有各种各样的原因。阿片类药物可用于治疗术后疼痛抗抑郁药苯二氮卓类药物可以缓解精神障碍的症状。无论为什么服用这些药物，必须在怀孕前停止使用，以完全避免NAS。作为计划生育的一部分，准妈妈们必须咨询专业医疗人员，这样她们就可以在怀孕前使用更安全的药物。
新生儿禁欲综合征的体征和症状
不管婴儿在子宫里接触到的是哪种物质，新生儿禁欲综合症会在出生时导致各种各样的问题。NAS影响着各个领域新生儿的身体，包括呼吸系统，中枢神经系统，胃肠道和自主神经系统，引起一系列不舒服的副作用。常见的症状新生儿禁欲综合征包括:
神经兴奋性
- Hyperirritability
- 高声或过度的哭泣
- 激动和不安
- 睡困难
- 颤抖(身体颤抖)和痉挛(抽搐)
代谢和呼吸障碍
- 发烧或皮肤有斑点
- 鼻塞、鼻塞和打喷嚏
- 不规则的体温
- 过度出汗
- 哈欠过多
胃肠功能障碍
- 腹泻
- 脱水
- 呕吐
- 可怜的摄食能力
- 过度吸
- 体重增加缓慢
除了这些症状外，NAS还会引起并发症，如出生体重过低(小于5磅8盎司)和黄疸(由于肝脏虚弱而引起的皮肤和眼睛发黄)。这些情况表明发育困难，因为产前使用阿片类药物会阻碍婴儿的生长。NAS症状和发育问题的严重程度在很大程度上取决于分娩周围的环境，包括婴儿是否早产(怀孕37周之前)。
根据怀孕期间使用的药物、每种药物的用量和使用时间以及母亲新陈代谢的效率，症状也会有所不同。吸烟、使用镇静剂或兴奋剂(如可卡因)也会影响NAS的严重程度。
出生时对毒品上瘾的婴儿会发生什么?
新生儿禁欲综合症很少是致命的，但它会引发严重的疾病，通常会导致长时间的住院。尽管症状严重程度不一，但很少能迅速消退。出生时对阿片类药物或其他药物上瘾的婴儿可能需要立即医疗援助，其持续症状可能需要在新生儿重症监护病房(NICU)接受数周甚至数月的临床治疗。
新生儿禁欲综合征时间表
新生儿戒断综合征的发生和持续时间取决于几个不同的因素，包括怀孕期间使用的物质类型和数量，以及使用频率和最后一次服用的时间。
到目前为止，NAS时间线的最大预测因子是怀孕期间使用的物质。由于每种药物(阿片类药物、抗抑郁药、苯二氮卓类药物等)具有不同的化学组成和滥用潜力，不同物质的NAS停药时间表差异很大。
新生儿禁欲综合征何时开始?
新生儿禁欲综合征的大多数症状出现在出生后48-72小时内。如果胎儿接触了海洛因、抗抑郁药、甲基苯丙胺或吸入剂，症状可能最早在婴儿出生后24小时就开始出现。然而，有些症状可能几周后才会出现，可能需要数月的特别护理才能克服。
NAS发病，药物:
阿片类药物:
海洛因:24 - 48小时
丁丙诺啡:36-60小时
美沙酮:48 - 72小时
其他处方阿片类药物:36-72小时
为靶标。
甲基苯丙胺:24小时
吸入剂:24 - 48小时
抗抑郁药:
三环类抗抑郁药:24-48小时
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI): 24-48小时
新生儿禁欲综合症持续多久?
NAS的体征和症状可能因婴儿而异，这取决于他们的母亲所对抗的药物类型。尽管接触不同物质估计的时间不同，但大多数NAS症状持续7至10天。涉及阿片类药物美沙酮或丁丙诺啡(长效阿片类药物)的NAS病例可能需要30天或更长时间的恢复时间。在更极端的情况下，NAS症状可持续长达6个月。然而，大多数接受NAS治疗的婴儿可以在5到30天内康复。
NAS持续时间，按药物分类:
阿片类药物:
海洛因:8 - 10天
丁丙诺啡:28 +天
美沙酮:30 +天
其他处方阿片类药物:10-30天
为靶标。
甲基苯丙胺:7 - 10天
吸入剂:2 - 7天
抗抑郁药:
三环类抗抑郁药:2-6天
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI): 2-6天
新生儿禁欲综合征事实
由于它涉及多种因素，新生儿禁欲综合征最初可能很难理解。清除错误信息可能是困难的，计划生育的女性必须了解什么是NAS，什么不是。
区分神话和事实，新生儿禁欲综合症是:
- 一组问题，而不是单一的紊乱。这些症状包括停药、发育障碍和黄疸等。
- 最常见的原因是产前使用阿片类药物．阿片类药物包括吗啡和羟考酮等处方药，以及海洛因等非法药物。较少的情况下，NAS可能是由准妈妈使用苯二氮卓类药物或抗抑郁药引起的。
- 即使按照处方使用药物也是可能的。即使准妈妈按照医生建议的剂量服用阿片类药物，也会导致未出生的婴儿出现NAS。
- 可以预防怀孕之前。在受孕前停止使用阿片类药物、苯二氮卓类药物和抗抑郁药物有助于预防NAS。对于母亲和婴儿来说，总是有替代药物更安全。
- 只要治疗得当，完全可以治疗。虽然NAS可能意味着住院时间延长，但它可以通过临床护理、药物援助计划和整体疗法进行治疗。
新生儿禁欲综合症有多普遍?
考虑到出生时对毒品上瘾的婴儿数量不断增加，统计数据显示，新生儿戒断综合症越来越频繁。近年来，随着全国阿片类药物流行，NAS变得更加普遍。越来越多的人对各种鸦片上瘾(处方和非法)，孕妇也不例外。根据国家药物滥用研究所，NAS病例增加五倍从2000年到2012年，近21732名婴儿面临这种衰弱的状况。2012年，据估计，每25分钟就有一个婴儿出生时患有NAS。今天，一个NAS婴儿几乎就要诞生了每15分钟．
新生儿禁欲综合征统计
在计划组建家庭时，警惕的准妈妈和准爸爸们可能会想知道有多少婴儿出生时就对毒品上瘾。目前的统计数据显示，NAS是一个比大多数人意识到的更大的问题，无论是在州一级还是在全国范围内。
NAS的数字:新生儿禁欲综合征的统计
出生时对毒品上瘾的婴儿的统计数据描绘了一幅新生儿戒断综合症现实的严峻画面。
- 每15分钟在美国，一个婴儿出生时就有阿片类药物戒断症状
- 近50 - 75%在子宫内接触阿片类药物的婴儿需要医疗协助才能停药
- 从1999年到2013年，NAS的发病率上升300%在美国
- 在美国，出生时对阿片类药物上瘾的婴儿数量增加了两倍在15年内
- 在俄亥俄州，NAS的发病率增加了800%从2004年到2013年
新生儿禁欲综合征发生率
每年有多少婴儿一出生就对毒品上瘾?这个问题的答案仍不清楚因为已知的数据主要是基于对单个州的估计和小规模研究。然而，据美国疾病控制中心(CDC)估计，在全国范围内，每1000个婴儿中就有6个患有新生儿禁欲综合症，令人震惊。
疾控中心通过来自28个州的报告记录了NAS事件，这些州警惕地跟踪阿片类药物成瘾。近年来，每个州的NAS都有所上升，但是新生儿禁欲综合征发生率最高分别是缅因州，佛蒙特州和西弗吉尼亚州其中两个也在排名前十的国家吸毒过量率最高的国家。一个地区越是与毒品成瘾作斗争，其最小的居民就越有可能面临新生儿戒断18新利官网备用综合症。
如何诊断新生儿禁欲综合征?
如果孕妇对阿片类药物、苯二氮卓类药物或抗抑郁药物上瘾，并在预产期前几周服用这些药物，她的孩子很有可能出生时患有新生儿戒断综合症。
医生可以通过几种方式确认NAS的存在，包括:
- 使用新生儿禁欲评分系统:标准化的系统有助于诊断NAS的严重程度和制定治疗计划。
- 完成胎粪测试:评估婴儿的第一次排便可以揭示怀孕最后几个月接触的物质。
- 尿分析评价:检查婴儿的尿液可以发现出生前几天内接触过的物质。
- 检查脐带:与尿液分析或胎粪测试相比，评估脐部组织能获得更可靠的结果，从而更完整地反映出分娩前几个月的产前药物暴露情况。
如何给新生儿禁欲综合征评分
一个标准化的新生儿禁欲综合征评分系统允许临床医生诊断NAS每个病例的严重程度，并为每个婴儿制定适当的治疗计划。芬尼根新生儿禁欲评分系统是最广泛使用的NAS评分方法。使用芬尼根系统，分被分配给特定的体征和症状，并随着时间的推移被跟踪。医疗专业人员通常在出生后24小时左右开始评分，每3-4小时监测症状，根据需要调整评分。该评分将有助于确定NAS婴儿在NICU的治疗计划，以及在母亲和婴儿出院后必要的后续护理。
新生儿禁欲综合征预后
在患有新生儿戒断综合症的婴儿中，有多少天生就吸毒成瘾的婴儿能活过婴儿期?这个问题可以通过研究新生儿禁欲综合征的预后，或这种情况的常见结果来回答。大多数出生时患有NAS的婴儿都能很好地度过婴儿期，成长为健康的儿童。在适当的治疗下，NAS很少致命。NAS婴儿的完全康复是可能的，当他们能够克服药物停药，在一个支持性的环境中持续的医疗监督。
新生儿禁欲综合征如何治疗?
新生儿禁欲综合征的治疗在很大程度上取决于芬尼根评分系统的结果、婴儿的病史和发育进展。NAS可以通过医疗护理和使用整体疗法来减轻。
药物治疗
如果婴儿出现严重的戒断症状，这可能是必需的，可以帮助缓解NAS的症状。所使用的药物通常与婴儿戒断的药物属于同一类，而吗啡是治疗NAS最常用的药物之一。一旦戒断的痛苦症状得到控制，就可以逐渐减少剂量。
后备治疗
把婴儿放在低刺激的环境中，如光线昏暗的房间，可以有效地缓解NAS的症状。除了拥抱外，还建议用襁褓或毯子将婴儿紧紧包裹起来。母亲和婴儿之间的皮肤接触(也被称为袋鼠式护理)也被证明是有用的，可以让婴儿的哭声安静下来，帮助建立持久的联系。
对于患有NAS的婴儿，鼓励母乳喂养，甚至可以减少对药物治疗的需要。为了补充母乳，患有NAS的婴儿也可能从高热量的配方奶粉中受益，因为他们过度活跃。在某些情况下，如果婴儿脱水或由于NAS而出现呕吐或腹泻，静脉输液可能是必要的。
新生儿禁欲综合征预防
对于计划怀孕的女性来说，预防新生儿禁欲综合征最有效的方法是在怀孕期间不使用阿片类药物、抗抑郁药或苯二氮卓类药物。在怀孕期间使用替代处方可能更安全，咨询医疗专业人员可以帮助确定哪种药物或整体疗法最有效。
正在考虑计划生育但目前服用阿片类药物的妇女可以从使用避孕措施避免怀孕中受益，直到她们能够安全地戒断阿片类药物的使用。如果一名妇女计划怀孕，与她的医疗服务人员讨论她目前服用的任何药物，使她有机会在怀孕前更换任何可能导致NAS的药物。
对于一些准妈妈来说，在怀孕前避免使用这些成瘾药物可能是不可能的。如果一名妇女正在与鸦片或苯二氮卓类药物成瘾作斗争，突然停止使用药物可能弊大于利，并可能对她未出生的婴儿产生可怕的后果。药物辅助治疗(MAT)帮助孕妇安全有效地管理其药物使用障碍。那些母亲参与产前MAT的婴儿的NAS症状通常更容易治疗。最终，在怀孕前、怀孕期间和怀孕后参加MAT的新妈妈将能够更好地照顾她的新生儿。
新妈妈药物使用障碍治疗
新生儿戒断综合症并不是单独发生的，它是母亲在产前使用药物的结果。准妈妈使用阿片类药物、抗抑郁药物或苯二氮卓类药物可能源于现有的治疗计划、娱乐使用或成瘾。通常情况下，准妈妈的药物使用障碍可能是由未解决的创伤或可能在自己童年时期形成的精神疾病发展而来的。不管它的根源是什么，吸毒在受孕之前是很难结束的。怀孕并不能消除现有的药物使用障碍，即使在发现自己怀孕后，准妈妈也可能会努力停止药物使用。
因为突然停止吸毒可能会危及生命，新妈妈们可以从戒毒康复护理中受益，这将帮助她们在支持性的环境中克服药物使用障碍。药物辅助治疗计划可以确保安全的排毒过程，部分住院和门诊等项目可以让母亲们专注于自己的愈合，以便更好地照顾孩子。对于新妈妈和她们的婴儿来说，结束导致新生儿戒断综合症的药物使用对健康的未来至关重要。母亲的康复可以带动孩子的康复，只有解决了母亲的吸毒问题，她才能好好照顾她的新生儿。
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