继发性创伤vs替代性创伤网络研讨会

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研讨会:

替代性和继发性创伤:负面偏见和对影响事件的间接暴露

你好。我是多琳达·伯纳姆，注册心理健康咨询师和注册临床创伤专家。18luck新利app官网我在私人诊所从事心理健康领域的工作，帮助人们过18luck新利app官网上最好的生活。我在创伤治疗方面有很强的背景，和那些经历过困难事件的人一起工作，以及他们如何在自己的力量基础上建立韧性并继续前进。今天，我们将讨论我们应对冲击事件的方式。

所以，首先我们要定义什么是冲击事件以及它是如何到达我们这里的。影响事件是发生在我们身边的事件，或者是我们通过复述故事而获得的知识。例如，我们可能会在新闻上看到一些事情，如大规模枪击事件等重大影响事件。或者，我们可能会听到一个亲人对他们所目睹的暴力袭击的故事的复述，或者是从讲述他们的人的眼中看到的。

当我们得到这些信息时，我们就会意识到身边可能发生的情况，我们经常开始在脑海中设想某一天这些情况可能会影响到我们。我们可能会改变对某些社交场合的反应方式。正因为如此，当我们一遍又一遍地听到相似的故事时，我们可能会觉得自己更容易被触动。最近发生的一些事件可能与此相关，比如9-11，桑迪胡克，科伦拜恩和帕克兰。当人们听到这些词时，他们通常会将某种记忆与这些事件联系起来，无论他们直接或间接地经历过它们。但我们都知道周围世界发生了什么，这影响了我们的反应方式。

当我们谈到创伤时，并不是所有的东西都是创伤后应激障碍。我们听过很多关于创伤后应激障碍的说法，但基本上在这次演讲中，我们将创伤概括为任何改变了我们对周围世界反应方式的事情。对我来说很痛苦的事对你来说不一定，反之亦然。我们感知威胁是基于我们从不同来源获得的经验和信息。

当我们开始对创伤进行分类时，无论我们是从左侧创伤后应激障碍这一栏开始还是从大创伤和小创伤之间开始，通常在临床领域都有一个分类。这里的例子都是泛化的。它们并不总是被清晰地表达出来。如果你看一下小创伤一栏，你会发现像分手、失业、上瘾、酗酒、种族歧视等通常都被归类为小创伤。任何经历过这些事件的人通常都不会认为这是小事。所以我们真的想把这些标题拿掉理解创伤是特定于经历过创伤的人的，他们的个人经历，创伤对他们的影响以及他们度过创伤的韧性。

当我们谈论替代性创伤时，我们谈论的是创伤对我们的不同影响:改变我们的个性，改变我们自己，或者只是改变我们的处境，直到它过去。这就是替代性创伤和继发性创伤的区别。我们会开始质疑自己的道德价值。我们会质疑我们过去做过的事。它甚至可能改变我们影响周围人的方式，以及我们处理日常对话的方式。你的情绪可能会改变。你可能会失去希望。你可能会感到情绪麻木或不知所措。这些东西在替代性创伤中需要时间而在继发性创伤中它们会以一种更容易处理的方式处理。它们会慢慢地降临到我们身上，然后真正成为我们日常生活的一部分。

那么，我们如何获得替代性创伤呢?就像我之前说的，它可以通过新闻，通过媒体，通过我们所接受的东西。替代性创伤也会通过我们的工作影响到我们，特别是在公共安全领域或帮助行业工作的人，他们每天都暴露在痛苦之中。它最终打破了他们对周围世界的看法。朋友和家人也可以分享经历、恐惧、创伤性记忆和反应，这些会在家庭中代代相传。所以发生在你身边的人身上的事情或者被认为发生在你身边的人身上的事情可以代代相传，最终影响到人们甚至未来。

现在，新闻和社交媒体是我们获取信息的两大领域，它们可以打破我们对周围世界的看法。我们知道有很多负面的东西。新闻和媒体给我们带来的信息可以非常快速和容易获得，但并不总是准确的。无休止地浏览社交媒体真的会增加我们的焦虑和抑郁。如果你用对了它，当它被用于建立联系的目的时，它是一个可以帮助和支持你的过程。但很多时候在社交媒体上，我们得到的是一种错误的现实感。我们得到的是经过过滤的照片。每个人都在社交媒体上发布自己想要的生活形象。有时这并不是现实。这就产生了一种信息的负传递，我们会觉得自己做得没有别人好，没有达到别人的水平。 It breeds comparison. It breeds depression, and it can exacerbate that negative thought process that we have daily.

我们来谈谈继发性创伤。很多症状都是相似的，但通常也都是情境性的。这是怎么呢通常情况下，如果能迅速发现和治疗这些症状就会好转，因为它们可能是暂时的。这让它们更容易管理。关键是我们必须认识到发生了什么，想要改变它，想要能够寻求帮助或知道资源在哪里。

我们承受的二次创伤越多，它就越会导致我们的身体处于痛苦之中。我们身体上的压力会导致身体健康问题，这可能会导致其他问题，如同情疲劳和倦怠。忽略任何影响，事件创伤会导致同情疲劳、倦怠或道德伤害。这适用于一段时间内无人治疗的替代创伤或继发性创伤。被忽视的感觉和症状导致了这些过程，很多时候，当我们陷入其中时，我们没有意识到有一条出路。

当我们说到这一点时，同情疲劳，以及重复的创伤暴露会削弱我们的自我照顾能力和适应能力。很多时候，这在帮助职业中被谈论，比如心理健康，但它实际上可以扩展到照顾正在变老的亲人。18luck新利app官网它可以是照顾有医疗需求或发育问题的孩子。它要求我们每天做更多的事情，而不是要求帮助和支持，我们也需要照顾自己。

倦怠的不同之处在于，我们通常仍然有感觉的能力，所以同情心和同理心仍然存在。但是我们在受苦，在精神上和身体上受苦，我们已经筋疲力尽了。很多时候，这与工作场所满意度和工作条件有关。当你改变工作场所或工作条件时，通常你可以通过做出改变来应对倦怠。

道德伤害是一种非常深刻的，情感上的耻辱，它会损害我们的工作能力，或对我们的道德和信仰的关注。道德伤害是医疗保健行业经常谈论的话题。这在执法部门也被讨论过，你会看到类似的行为，类似的模式一遍又一遍地出现。你开始把你的行为和你周围人的行为与这些消极行为联系起来，这就打破了你在核心信念中灌输的道德。

当我说我们是消极的人时我们应该谈谈我们大脑中的消极。并不是说我们走在路上感到沮丧，一切都是最坏的情况。而是我们的大脑有保护欲。我们的第一反应是保护我们自己和我们关心的人。我们的反应。我们对触发我们的事物反应更强烈。当我们感到我们或我们关心的周围的人面临风险时，我们就会开始激活自主反应系统。我们开始进入战斗或逃跑模式，我们的反应可能不是我们在日常生活中会有的，例行公事，理性思考。

不好的事情也会吸引我们的注意力。它们会留在我们的记忆里。新闻和媒体如此有效的原因是我们关注坏的事情并为最坏的情况做准备，而人情味的故事，可能我们不容易回忆起来。很多时候，我们可以通过观察宠物和它们的行为来理解这是一种消极的本能。当动物最脆弱的时候，它们会做出反应。如果你碰巧遇到群居动物，它们可能会表现出攻击性。当人们在情感上受到伤害时，他们更容易做出愤怒的反应，而不是说他们需要帮助。它具有保护作用，当我们试图治愈自己的伤口时，它会把别人推开。任何遛狗的主人，在他们方便的时候观察他们的狗的行为，他们会注意到他们的狗是非常警惕的。他们环顾四周或看着你，因为他们想做好准备，以防有威胁或什么他们看不到的东西在他们的任何脆弱的状态。 We are aware of our surroundings when we know bad things are happening. When we know stressful events can occur, we’re going to be more aware of our next move, preparing to react to situations that haven’t happened yet. Our anxieties are already going to be up. It’s protective, but it’s also a negativity bias that doesn’t allow for positivity, relaxation and stress management to also exist.

它分为四个阶段:战斗，逃跑，冻结和交配。它通常被称为战斗或逃跑反应，但它也有冻结反应。如果你曾经被什么东西吓坏了，你会感到完全被吓瘫了，这就是你的冻结反应。在交配的过程中，我们会和和我们经历过类似情况的人形成非常亲密的关系，任何你能接触到的紧张情况。这通常发生在我们经历，比如说，一个治疗中心和一个恢复过程的时候。我们很快就会和那些和我们一起参与这个过程的人建立联系。当我们开始发现那些对我们来说很困难的事情时，我们看着别人去做，我们会非常依恋这些人，即使我们只认识他们几天或几周。

这些反应可以是保护性的，也可以是积极的，但它们也可能对我们有害，因为战斗或逃跑反应是自动的。它发生在我们无法处理和思考它的情况下，随着时间的推移，这种反应越强烈，越被触发。我们开始总是那样做，无论发生什么事，不管有没有威胁。随着时间的推移，这会导致思想扭曲。我们越活跃，它就越能改变我们对周围世界的看法。

灾难化是灾难性的想法，是最坏情况下的想法。生活在未来，增加你的焦虑过滤思维意味着把所有事情都置于负面偏见中。你可以听到一些积极的事情发生了，但你已经在试图消除它，怀疑它，或试图思考消极的结果会是什么。在你收到积极的消息后，你没有享受这一刻，而是把这种积极情绪个人化为一种风险。它获取信息，并将其个人化或冒犯你，而不是学习，后退一步，对正在发生的事情有一个更清晰的画面。

黑白思维是具体的、线性的思维。当我们处于任何引发压力的情况时，它会限制我们的感知和理性思考。虽然在许多商业模式和执法实践中，具体的思维可以作为绝对的，有一套规则可以指导我们，但如果我们的思维太具体和太死板，当我们被触发时，我们就不会对新事物和新机会持开放态度。我们需要明白，这不是交易的八分之一。我们可能还需要以其他方式考虑其他事情。

我们可以保护自己，而不是总是生活在“战或逃”的思维中。冒险与人交往是我们必须谈论的事情，因为我们需要向周围的人靠拢，而不是退缩。问题是，当我们一次又一次地接触这些负面信息时，无论这些负面信息是来自个人接触还是来自正在发生的更大的全球性恐慌，我们都需要求助于我们信任的人和信息。我们需要弄清楚如何接受信息，拥抱他人，而不孤立和回避它，因为我们自己的消极情绪会占据上风。当我们思考如何与他人保持联系时，即使在困难时期，我们也会感到更多的支持和倾听。我们不能让消极和创伤性事件切断我们与支持系统的联系。

酒精和毒品进一步造成了恶性循环。它们会暂时麻痹我们的感觉，让我们产生感觉更好的错觉，但它们也会增加我们身体上的焦虑和压力。它们还会强化逃避、孤立、填塞和堆积感觉的模式。物质也是有后果的。使用和滥用可能对日常功能、工作、表现、健康或我们周围的关系有害。它不仅会影响我们自己的身心健康，还会破坏当我们被我们认为是威胁的事情触发时所需要的支持性联系。18luck新利app官网任何类型的负面反应或负面情绪，我们都需要清晰地处理它。在对我们有潜在创伤的时期使用酒精或药物会进一步让我们陷入羞愧和内疚的兔子洞，以及所有让我们陷入消极思维过程的事情。

那么，你能做什么呢?我们将经历替代性创伤。我们会经历二次创伤。我们生活在这样一个世界，我们必须找到更好地照顾自己的方法，这样我们才能对周围的世界做出回应。有一件事是有帮助的，这张幻灯片上的第一件事，就是跟踪发生了什么，记录下任何有用的东西。你可以回顾的任何信息都会让你知道你需要在哪里做这项工作。这可以是情绪追踪，写日记，或者只是花点时间写点东西，或者每天记录下发生了什么，什么影响了你。一定要给自己留点时间。

我给我的客户布置了很多作业，建议做一个很有效的练习，就是10-20-10法。这意味着早上起床时花10分钟安静地反思、肯定或自我照顾，然后中午花20分钟进行一些体育活动或运动。有多少人每天都在办公桌前吃午餐，而不是站起来四处走动，走到外面，和一个可能有段时间没说过话的人聊天?做一些能建立联系的事情，做一些能让你感觉更好的事情，然后在睡前再做10分钟。这可能是你睡眠习惯的一部分。准备睡觉，洗个热水澡，或者喝一杯温暖的甘菊茶。做一些能让你进入放松模式的事情:在昏暗的灯光下安静地阅读，听轻柔的音乐，听有引导的冥想，做一些能让你放松的事情。通过每天做这三个小的增量，你已经开始为自己建立健康的习惯。

练习积极的态度是关键，因为我们每天都会收到消极的信息。这对于稳定我们的情绪及其对周围世界的反应至关重要。积极并不意味着你总是要快乐、快乐、大笑。积极就是知道事情最终会变好，或者至少花点时间对你所拥有的或你所处的时刻心存感激。

下一步是连接。你必须向朋友和家人寻求帮助。这包括设置健康的界限，能够就你在过程中需要的东西进行健康的对话，并意识到你的需求应该得到积极的支持系统的满足。

正念和冥想是一种很好的方式来减缓你的想法，探索呼吸工作或基础技术，这将帮助你集中所有让你每天有点焦虑的想法。当你听到负面消息时，通过几分钟的深呼吸来建立一些正念来抵消它。去散散步，观察大自然，听听音乐。安静地吃一些东西来抵消和中和消极的摄入，你会发现你的反应更加稳定。

在那之后，最重要的是你需要把这件事说出来，而不是向家人寻求帮助。向该领域的专业人士寻求帮助。我和一位治疗师谈过了，这仍然是一种巨大的耻辱。寻求心理健康方面的帮助只是一个谈论你所需要18luck新利app官网的东西的过程。18luck新利app官网心理健康疗法是通过与一个不评判的人交谈来找到答案，他没有情感联系，也不会对你的事情做出特别的反应。这是一个安全可靠的环境，可以让你想出下一步该怎么做。治疗师不是来给你建议或告诉你该怎么做的，而只是指导你，直到你能找到你需要的信息，为你做出更好的选择。

你可以做的另一件伟大的事情是锻炼。身体运动通过提升那些让你感觉良好的荷尔蒙来提升你的情绪。它激活了你大脑中奖赏中心的部分，我们通常谈论周围的物质会暂时促进事物。锻炼的好处是，当你做的时候，它会成为你想要继续做的健康习惯。你的身体会开始以更健康的方式做出反应，因为它感觉更好了。当我们开始做这项运动时，它会减少压力，增加你的动力。所以，特别是如果你已经有一些焦虑和抑郁，以及你需要调节情绪的事情，在你的一天中进行健康的锻炼和饮食可以帮助你控制这些症状。当你被一件事触发时，你不会做出反应，而是理性地做出反应。

最后一件事是你必须要有自我同情。你总是足够的。不管你在哪里，在做什么，或是你的反应如何。在那一刻，你总有办法坐在那里说:“现在就到此为止吧。”我现在就足够了。你要让自己知道你已经尽力了。我们对待生活中关心的人，往往比对待自己更好。你必须成为你生命中最重要的人，这样你才能帮助别人。因为如果不照顾好自己，你不可能坚持很长时间。你的油箱没油了。 Be kind to you.

非常感谢大家来参加我们的演讲。