大多数人都有过对自己的身体或外表不满意的经历。护肤和减肥行业成为数十亿美元的产业是有原因的。媒体上苗条身材的泛滥导致了许多人负面的自我形象。
对一些人来说，对自己身体的担忧升级到临床严重程度，值得进行诊断和治疗18luck新利app官网心理健康状况．患有身体畸形障碍的人以一种过度、扭曲的方式专注于他们所感知的缺陷，导致他们从事自我挫败的行为，并在日常生活中经历困难。患有这种疾病的人经常遭受共病焦虑而且抑郁症需要药物治疗治疗．
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什么是身体畸形障碍?
身体畸形障碍(Body dysmorphic disorder, BDD)，又称身体畸形，身体畸形障碍和BDD障碍，是一种心理健康状况，在这种情况下，人们会因感知到的身体缺陷而遭受严重的痛苦。18luck新利app官网
在第五版精神疾病诊断和统计手册(DSM-V)，身体畸形障碍被归类为强迫症类型的障碍。这是对以前版本的诊断手册(DSM-IV-TR)的一个改变，在那里它被归类为一种躯体形式障碍。
这一变化反映了BDD同时具有强迫性和躯体性成分的事实。对于一个被诊断为身体畸形障碍的人，DSM-5的定义要求一个人满足以下四个标准:
- 对别人看不出来的身体缺陷的偏执
- 至少有一次重复的行为，比如抠皮肤、照镜子或重复的认知，比如将特定的特征与他人的特征进行比较
- 这种偏见引起的临床显著的痛苦或功能损害
- 无法用体重相关的饮食失调强迫症解释的症状
BDD的症状可以是纯认知的，也可以包括强迫性的身体聚焦行为。这些行为可能会也可能不会反映出试图改变一个人的外表。
身体畸形障碍的诊断通常包括以下指标之一:
- 良好或合理的洞察力
- 可怜的洞察力
- 缺乏洞察力或妄想的信仰
换句话说，BDD患者可能意识到他们的强迫性想法有些扭曲，或者可能完全相信他们的感知是准确的。与bdd相关的认知与与身体形象或健身目标相关的正常想法的区别在于，这些想法的不成比例性质及其造成的痛苦。
身体畸形障碍还包括一种肌肉焦虑亚型，这种亚型的人总是固执地认为自己的身体太小或缺乏肌肉。这不仅仅是想要改善他们的身体状况——在这种情况下，增加肌肉量。相反，它的特征是扭曲的自我形象，导致严重的痛苦，影响他们的功能。
身体畸形障碍的症状
身体畸形障碍的症状包括一些思维模式，患有这种障碍的人可能会或可能不会向他人口头表达。通常伴随着这种情况的焦虑会导致人们避免说任何会招致审视或评判的话。在其他情况下，这种焦虑会驱使人们过分地表达自己的恐惧，并频繁地寻求对自己外表的保证。认知BDD症状包括这些思维模式：
- 反复思考一个特定的缺陷和如何修复它
- 想着自己是不值得的、可怕的或不可爱的
- 想知道别人是否注意到一个或多个身体缺陷
- 害怕别人谈论或嘲笑这些缺点
- 即使在中性或积极的互动之后，也会感到羞愧或尴尬
- 有完美主义倾向和有限的可接受的审美意识
身体畸形障碍的症状还包括更容易发现的行为:
- 用宽松的衣服、过度的化妆或身体姿势来伪装外表
- 做整容手术的，尤指在同一部位做多次手术的
- 在镜子前检查自己的外表，并经常做微小的调整
- 避免使用镜子、其他反光表面、录音或照片
- 抓皮肤或从事任何其他重复性的梳理行为
- 社交退缩或明显限制社交活动
包括食物限制和过度运动在内的症状也可能是BDD的症状，尽管它们经常表明BDD的症状共病饮食失调．
身体畸形障碍的原因
是什么导致了身体畸形障碍?多项研究的结果表明，这种情况有很强的生物成分近一半由遗传因素引起的BDD症状这些因素可能包括精神疾病的家族史、对身体感觉敏感等性情因素，以及强迫性沉思倾向。
身体畸形障碍的环境原因包括消极的生活经历，灌输对评判或拒绝的恐惧，因为身体的不完美。在一项研究中，迪迪，托托拉尼和蒲柏发现近80%的BDD患者在儿童时期有被忽视或虐待的历史。严重的欺凌也与身体畸形的发展有关。身体畸形障碍的起因可能没有那么严重的创伤性，包括同伴的取笑、痤疮或其他皮肤问题，即使成功治疗了。
如何诊断身体畸形障碍?
与大多数心理健康状况18luck新利app官网一样，BDD是通过心理健康专业人员进行的临床访谈来诊断的。有针对性的问题可以帮助临床医生确定一个人是否符合DSM-5对这种疾病的诊断标准。临床仪器，包括身体畸形障碍检查(BDDE)，已经开发出来，以帮助临床医生排除类似的情况，并将BDD精确诊断为一种特定的情况。
在某些情况下，对行为的观察可能会促使正在治疗其他精神健康疾病的患者的临床医生检查他们的继发性BDD。18luck新利app官网身体畸形通常作为一种共病出现，通常与抑郁和焦虑一起出现。例如，如果治疗师注意到客户的坐姿或穿着不协调，似乎是为了掩盖一个或多个身体特征，治疗师可能会问一些问题，以确定这些行为是否与抑郁或焦虑有关，或者它们是否表明BDD的二次诊断。
哪些人有身体畸形障碍的风险?
身体畸形障碍的危险因素包括:
- 家族精神病史，尤指强迫性或者身体畸形障碍
- 性格特征或气质，包括敏感、完美主义和害羞倾向
- 一生中身体羞辱的经历，包括童年的取笑、欺凌或虐待
- 有影响外貌的病史或皮肤病病史
- 其他精神健康18luck新利app官网问题，包括焦虑和抑郁
这些风险因素的任何组合，尤其是敏感或完美主义的气质，BDD的遗传倾向，以及因身体差异而被取笑的历史，都显著增加了某人患这种疾病的可能性。
身体畸形障碍统计
身体畸形障碍的统计数据显示，有这种障碍的人自杀的风险更高:与没有这种障碍的人相比，有BDD的人有16%到26%的自杀念头，有6%到20%的自杀企图。
一项研究发现，几乎80%的BDD患者都有过自杀念头，约28%的人有过自杀企图。在有共病的人群中，风险甚至更高双相，重度抑郁、饮食、性格或物质使用障碍．
关于7%有焦虑症的人都有身体畸形。社交焦虑障碍(SAD)是所有焦虑障碍中共病率最高的BDD。同时患有SAD和BDD的人几乎总是在出现BDD之前出现SAD。
身体畸形障碍的患病率约为3%占整个美国人口的一半
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