尽管“双相情感障碍”一词的口语化使用和流行文化中对这种情况的引用,双相情感障碍经常被公众误解。虽然这种疾病确实以情绪交替为特征,但它不是简单的喜怒无常或不可预测性。双相情感障碍被定义为在情绪谱的相反极点的特定情绪发作:“躁狂”,或兴奋,和抑郁。

除了情绪的变化,这些情绪发作还伴随着许多其他症状,包括认知、睡眠和行为的改变。双相情感障碍是一种严重的疾病18luck新利app官网心理健康状况有时需要住院治疗解决危及生命的风险,稳定病人的病情,以便他们在未来能够控制病情门诊

什么是双相情感障碍?

自19世纪中期以来,精神病学家一直在诊断和治疗双相情感障碍。这种疾病的特点是情绪的交替发作。它最初被称为“躁狂抑郁症”,这个词至今仍在流行文化和歌曲中使用,但临床医生不再将其作为正式诊断。

双相情感障碍的定义是至少有一种明显的情绪发作。虽然大多数双相情感障碍患者都有抑郁或混合发作,但《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)只要求有躁狂发作史的患者接受诊断。

躁狂和抑郁发作引起思维和行为的全面改变。抑郁的人精神和身体能量更少,而躁狂或轻度躁狂的人精神和身体能量更多。

狂躁发作的突然强度可能是令人不快和危险的。躁狂发作有时严重到需要住院治疗,特别是当它们包含妄想或幻觉等精神病特征时。

双相谱系

一些最初在19世纪末和20世纪初定义双相情感障碍的人将其视为一种谱系障碍,双相情感障碍有不同的阶段,而不是特定或离散的双相情感障碍类型。

虽然这一概念没有反映在双相情感障碍的诊断方法中,但它可以帮助一些人试图更好地理解他们的经历与障碍。与经常经历躁狂或轻躁狂症状的人相比,抑郁发作或症状较多的人可能需要不同的干预措施。

双相情感障碍的类型

人们可能会被不同类型的双相情感障碍所迷惑,比如躁狂型双相情感障碍,轻度双相情感障碍,双相I型和双相II型。

对很多人来说,这些区别并不重要。然而,它可以帮助了解双相I型障碍比双相II型障碍更严重,它们之间的差异与相关躁狂发作的严重程度有关。重度抑郁发作有风险,但躁狂发作比轻躁狂发作危险得多。

双相I型

双相情感障碍I型是双相情感障碍中最严重的一种。它的定义是躁狂发作。对于抑郁发作没有要求。然而,大多数双相I型患者会经历躁狂和抑郁发作。

严重的躁狂发作与许多风险有关。这些行为包括鲁莽驾驶、过度消费和不安全的性行为等冲动行为。有时躁狂的人也会经历精神病。他们可能会开始产生幻听,比如“听到声音”,或者发展成浮夸妄想。

具有精神病特征的双相情感障碍I型患者可能认为自己被赋予了超自然的力量,并按照这些信念行事,使自己或他人面临受到伤害的风险。经历极端躁狂症状的人通常需要短暂的住院治疗,直到他们的精神恢复到他们不再经历精神病的程度。

双二世

对于被诊断为双相情感障碍的人来说,他们必须至少经历过一次轻度躁狂发作和至少一次重度抑郁发作。虽然他们在任何一种情绪发作期间都有可能经历精神错乱,但双相II型障碍患者比双相I型障碍患者更不可能出现精神崩溃。

轻躁狂发作对人的功能有影响,但影响程度与躁狂发作不同。轻度躁狂发作不需要住院治疗。许多双相情感障碍患者将其视为精力和创造力增加的积极时期。

轻躁发作的快乐方面是许多双相情感障碍患者避免服用控制他们疾病的药物的原因。然而,轻度躁狂发作通常也有令人不快的方面,如思绪紊乱和躁动。

II型双相快速循环型患者通常比其他类型的II型双相情感障碍患者每年经历更多的情绪发作。

循环性障碍

当考虑对躁郁症和躁郁症的诊断时,两者之间的主要区别因素是严重程度。躁郁症甚至比双相II型更轻。双相情感障碍II型患者有重度躁狂和重度抑郁症的完整发作期,而循环精神障碍患者只有轻度躁狂和抑郁症的症状。

双相情感障碍患者从未有过DSM中定义的完整的情绪发作。他们甚至可能没有意识到自己有一种潜在的疾病,可能会觉得自己的情绪变化是季节性的或情境性的。虽然没有治疗的躁郁症比没有治疗的双相I型或双相II型严重,但它会影响人际关系和工作。它也会驱使人们使用物质来调节自己的情绪。

混合集

经历双相混合发作的人有更高的冲动和自我毁灭行为的风险,包括自我伤害和自杀企图。虽然混合状态双相情感障碍看起来像是一个矛盾,但实际上,抑郁的人经历突然爆发的能量使他们感到烦躁或激动是相对常见的。同样,经历躁狂症状的人有时会开始感到绝望。

使混合发作更危险的是,严重抑郁的人通常缺乏能量或动力来实现自杀的想法,而处于混合状态的人更有可能对抑郁或绝望的想法采取行动。具有混合特征的发作还可能包括精神病症状,这使他们更有风险,更有可能需要住院治疗。

快速循环

有些人经历双相快速循环型,也被称为快速循环双相情感障碍。重要的是要明白,术语“快速循环”并不意味着一个人的情绪从一天到第二天突然改变,或全天的情绪波动。这种情绪不稳定通常预示着另一种障碍,比如边缘性人格障碍。在双相循环中,人们在持续几周或一两个月的情绪发作之间交替,而不是典型的持续几个月的双相发作。

双相情感障碍的症状

双相情感障碍的症状一开始可能很微妙。有些人在出现任何情绪症状之前可能会经历认知的改变,如双相记忆丧失。在更明显的抑郁或狂躁症状开始出现之前,他们可能会注意到自己记单词或记计划有困难。早期双相情感障碍的症状通常包括睡眠中断和易怒增加。

一些患有这种疾病的人称为“双相愤怒”的发作,通常是完全双相情绪发作的前兆。随着大脑化学物质的变化,易怒程度的增加会刺激人们对他人发火或抨击。

双相愤怒发作可发生在抑郁或狂躁的背景下。研究显示双相情感障碍中愤怒和攻击性的增加与当前情绪发作的极性无关,但在急性情绪发作中更常见,特别是在出现精神病特征时。

虽然一些双相情感障碍的症状是独立于情绪发作的,但大多数时候,双相情感障碍的症状表现为三种情绪状态之一:抑郁、躁狂或轻躁狂。

  • 抑郁症-双相抑郁症状通常与重度抑郁障碍的症状相同,除非出现混合特征。而恶化的情绪和绝望的想法通常与抑郁症在美国,抑郁发作的最初信号通常是失去能量,食欲、睡眠和认知发生变化。患有抑郁症的人在做决定或保持追求个人重要活动的动力方面更困难。
  • 躁狂-双相情感障碍的发作躁狂通常表现为能量水平和精神活动的增加。在躁狂发作的早期阶段,人们可能会注意到他们的思想从一个话题跳到另一个话题。随着躁狂发作的发展,他们可能会突然产生新的兴趣,进而发展为强迫行为。例如,在躁狂发作的早期阶段产生的一种新兴趣可能导致某人在躁狂发作的急性阶段花费数千美元购买与该兴趣相关的物品。
  • 轻度躁狂-症状轻度躁狂和躁狂的症状相似,只是更微妙。许多人在轻度躁狂发作开始时会有灵感的感觉。他们可能会觉得更有创造力或冒险精神,并决定开始一个重大的新项目。像这样令人愉快的症状使一些人接受他们的双相情感障碍,即使这意味着接受不那么愉快的情节或症状。值得注意的是,并非所有的轻度躁狂症状都是良性的——人们在轻度躁狂时经常会感到烦躁、焦虑或失控。

双相情感障碍的原因

有些人可能会问:“躁郁症是遗传的吗?或者“躁郁症是遗传的吗?”这种疾病确实有很强的遗传成分。发表在《科学美国人》杂志上的研究表明,父母患有双相情感障碍的人是危险的六倍的可能性比其他人更容易与疾病抗争。如果父母双方都患有双相情感障碍,这种风险甚至会更加明显。

双相情感障碍最有力的原因是可以遗传的生物学差异。研究表明,双相情感障碍是由大脑结构和功能的变化引起的,包括神经递质血清素、多巴胺和去甲肾上腺素水平的变化。

虽然环境因素不会导致双相情感障碍,但它们会增加一个人患这种障碍的风险。它们也会引发双相情感障碍的发作,导致人们比正常情况下更早出现双相情感障碍症状。双相情感障碍的诱因包括压力、睡眠剥夺、创伤和药物滥用。

如何诊断双相情感障碍?

与任何其他精神健康诊断一样,专业人员18luck新利app官网通过一系列临床访谈做出双相情感障碍的诊断。他们可能使用筛选工具或带有针对性问题的双相情感障碍测试来确定一个人是否符合DSM的双相情感障碍诊断标准。

有些人第一次被诊断为双相情感障碍是在住院治疗.双相I型患者通常在第一次躁狂发作后住院。医院工作人员会进行几天的观察,以确定对既表现出精神病症状又表现出情绪高涨的人最合适的诊断。

当一个人经历抑郁发作时,诊断双相情感障碍可能会更困难。18luck新利app官网心理健康专业人员进行了一个仔细的过程鉴别诊断来确定一个有抑郁症状的人是否也有躁狂或轻躁狂的症状。他们必须确定一个人是否经历了明显的情绪发作,这表明双相情感障碍或短期情绪不稳定,这可能表明另一种障碍,如人格障碍。

谁有患双相情感障碍的风险?

双相情感障碍的危险因素包括以下几点:

  • 双相情感障碍或其他情绪障碍的家族史
  • 影响大脑功能的早期经历,比如头部创伤
  • 童年创伤或成长在一个不稳定或暴力的家庭
  • 儿童晚期或青少年早期的药物滥用
  • 睡眠不足,尤指长期睡眠不足
  • 长期的高压力

药物滥用会导致大脑发生变化,从而引发双相情感障碍的发作。然而,没有遗传或生物风险因素的人不太可能患上这种疾病,即使存在几种环境风险因素。

双相情感障碍的统计数据

关于3%在特定的一年里,有一半的美国人患有双相情感障碍。双相情感障碍通常在成年早期首次出现,但也可能在青春期出现。双相情感障碍患者遭受的功能影响是所有情绪障碍中最严重的,83%的人经历了严重的障碍。

额外的双相统计数据包括以下:

  • 大约65%的双相情感障碍患者在抑郁发作之前会先经历躁狂或轻躁狂发作。
  • 25% - 50%的双相情感障碍患者至少尝试过一次自杀。
  • 自杀是死亡的原因之一15%双相情感障碍患者。
  • 这意味着躁郁症的自杀率是25倍比一般人群的自杀率要高。

如果人们花了多年的时间来处理双相情感障碍的症状,他们更有可能经历越来越糟糕的情绪发作,直到他们接受治疗.他们还面临更大的风险,出现药物使用障碍等共同发生的情况。

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