芬太尼是目前最致命的药物之一。它只是几十个中的一个阿片类药物导致依赖、物质使用障碍、过量服用和全国各地发生的死亡。芬太尼处于这种流行病的前沿。

2016年,超过2万例过量死亡与芬太尼有关。这一趋势比所有处方类阿片和海洛因造成的死亡人数多几千人,造成当年所有与毒品有关的死亡人数的约三分之一。芬太尼的使用、过量使用和死亡人数每年都在以天文数字的速度上升。

其中绝大多数死亡是由毒品的非法版本造成的。芬太尼最早的变种以贴片的形式存在,直到今天仍被用于止痛。

芬太尼贴片逐渐停用

芬太尼主要有两种:一种是医用贴片,另一种是非法粉末状物质。只需要很短的时间就能达到毒品的高剂量,过量使用或远离非法版本的毒品。由于这些挑战,在家逐渐减少并不是最好的方法。单靠自己的力量降低剂量可能太难了。这两种芬太尼的效力不同,使逐渐减少剂量更具挑战性。

逐渐减少是一种断奶技术。医生将患者纳入芬太尼减量计划,以帮助他们减轻芬太尼的药效。突然戒掉这种药物或任何阿片类药物都有很多风险,所以逐渐减少剂量是更安全的选择。

芬太尼减量是通过让中枢神经系统自行适应无药状态来避免戒断症状的。虽然目标是停止芬太尼的使用,但在没有缓冲期的情况下这样做会使整个身体遭受不必要和痛苦的副作用。

如何逐渐减少芬太尼贴剂而不停药

阿片类药物的戒断是出了名的令人不快。想要避免戒断症状可能会阻碍任何潜在的恢复进程。取决于药物使用的频率,脱瘾症状可能持续一周或更长时间。一些脱瘾症状包括:

  • 肌肉痛
  • 失眠
  • 恶心、呕吐和腹泻
  • 流鼻涕或流眼泪
  • 流汗
  • 腹部抽筋
  • 心理症状,如渴望或抑郁

一些较强的阿片类药物,如芬太尼,也会导致急性戒断后综合征(PAWS)。这是一种长期的戒断体验,在戒断后的几年里,个体可能会有挥之不去的副作用。

避免戒断的最好方法是让你的医生制定一个独特的芬太尼减量计划。这些计划是根据每个患者的需求定制的,包括时间、剂量和目标,很容易遵循和跟踪进展。

有些病人可以在芬太尼贴片50微克和25微克之间切换。另一些人则可以在开始前过渡到另一种阿片类药物,如维柯丁。一些医生可能会将芬太尼患者转移到替代治疗方案。在这种做法下,患者逐渐减少使用更稳定的药物,如美沙酮或沙布酮。

每周减少10%到25%的芬太尼剂量可能是有效的。对某些情况来说,降价50%并非不可能。但是,无论减量多少,在没有医生同意的情况下,都不建议切开芬太尼贴片。有些贴片能够在被篡改的情况下立即释放所有药物。这使得身体容易受到过量的影响。幸运的是,在剂量被精确监控的临床环境中,这通常不是一个问题。

当以合理的速度使用芬太尼时,芬太尼的停用可以通过逐步减少来防止和管理。训练有素的医疗人员将尽最大努力确保治疗过程尽可能舒适,并最终尽可能成功。

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托马斯·克里斯琴森
编辑-托马斯·克里斯蒂安森
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克里斯蒂娜Caplinger
医学评论- Christina Caplinger,注册医师
Christina Caplinger是科罗拉多州和爱达荷州的执业药剂师,也是委员会认证的药物治疗专家。阅读更多
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