静脉注射吗啡止痛

吗啡已经成为衡量所有止痛药的基准。这个名称的存在是有充分理由的。首先,吗啡是最早发现的一种被称为阿片类药物.自19世纪被发现以来,它几乎彻底改变了医学领域的止痛措施。

吗啡本身是自然产生的。这种药物是在罂粟中发现的,在直接从罂粟中提取吗啡之前,这种植物因其药用价值而被使用了数千年。

医疗和娱乐用吗啡能带来的不仅仅是减轻疼痛和愉悦的快感。像所有的阿片类药物和鸦片剂一样,吗啡会随着时间的延长而高度上瘾。阿片类药物依赖是世界上最具破坏性的药物之一;每一次使用都为未来的物质使用障碍的发展打开了大门。难怪吗啡和类似的药物会导致美国面临的最昂贵、最致命的流行病之一。

吗啡剂量| IV吗啡止痛剂量
幸运的是,有一些方法可以防止滥用吗啡。例如,一些吗啡片使用缓释配方,以保证剂量恒定。然而,这种预防措施可以通过碾碎药片来克服。通过静脉注射吗啡几乎完全是在医疗环境中专业人员的监督下进行的,这可能是最稳定的有效使用止痛药的方式。
静脉注射吗啡的建议剂量取决于病人的需要。平均起始剂量为每4小时2.5 - 5mg,但以前接触过阿片类药物的患者可能需要更高剂量。吗啡通过静脉注射进入体内是一个快速的过程,它消除了与其他变体的不一致,如吸收问题。如上所述,这种方法通常需要医生或注册护士在场。这使静脉注射从本质上更加安全,但它的代价是对希望在家里控制疼痛的患者来说,使用起来不容易。这样的权衡是潜在患者与医生讨论的重要话题。
在医疗和娱乐方面,人们可以获得无数类阿片和阿片剂。当试图确定每种药物对每个患者的危险剂量时,这可能会导致治疗困难。研究人员需要将所有阿片类药物转化为一个易于跟踪的标准值的方法。吗啡当量剂量(MED)是他们需要的溶液。了解吗啡与任何其他阿片类药物的剂量相等,有助于在康复过程中保持稳定,并过渡到更安全的阿片类药物,如美沙酮和苏布沙酮。
正常剂量的吗啡对病人来说也是完全主观的。有些人已经使用阿片类药物数月或数年,因此需要每天高达200毫克的剂量来有效地治疗疼痛。另一方面,以前从未使用过阿片类药物的人可能会被开出接近30毫克的处方来治疗疼痛。为了达到这些剂量,医生可能会选择静脉注射或片剂形式的吗啡。有些吗啡剂量从15毫克开始,逐渐增加到30毫克、60毫克、100毫克和200毫克。
疼痛管理可能是一个挑剔的命题。每个病人的基因、心理、情感和处境都不一样。疼痛是一种复杂的现象。它在某种程度上是可以量化的,但个人经验在其研究中同样重要,而个人经验大部分是无法计算的。如果一个病人确定他们的吗啡剂量方案不能充分治疗他们的疼痛,他们可能求助于自我用药来克服差异。每当为了过度矫正疼痛而使用放大吗啡时,就有可能出现副作用增加的情况。在这种情况下,甚至服药过量也不是没有可能。

如果按照指示服用,副作用可能很少或不存在。对于滥用或过度使用就不一定是这样了。如果出现副作用,可能会出现以下形式:

  • 放松到昏昏欲睡的程度
  • 不协调或混乱的行为
  • 便秘或排便疼痛
  • 恶心想吐

也可能产生严重的副作用。其中最危险的包括呼吸衰竭、昏迷、幻觉、癫痫,以及极少出现的贫血。

前面提到的MED计算可以在下面的部分中找到。注意:一个人所选择的阿片类药物必须乘以转换因子,才能得到口服吗啡的毫克/天当量。(口服:静脉注射吗啡的比例是3:1。)

每日可待因剂量x 0.15

每日氢可酮剂量x 1

每日氧可酮剂量x 1.5

每日芬太尼剂量x 2.4(基于微克/小时)

如果一个病人使用多种阿片类药物,那么必须对每种阿片类药物进行计算,然后将它们相加,得出吗啡的总当量剂量。经常咨询医疗专业人员制定一个适当的静脉注射吗啡的时间表。

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