拉丁词circadian意为昼夜交替，指的是一个人的睡眠-觉醒周期。人有昼夜节律，即24小时间隔，指导着诸如睡眠、清醒、激素分泌、体温和消化等有机过程。昼夜节律会影响警觉性水平，因为在24小时的时间里，人的清醒程度会有盛有衰。如果身体遵循它的自然线索，昼夜节律就会保持平衡，但如果身体忽视这些线索，昼夜节律就会被打乱。
昼夜节律是由下丘脑内部控制的，但像明暗等外部因素也可能影响昼夜节律。人在明亮的光线下警觉，在黑暗中昏昏欲睡。在黑暗中，眼睛向下丘脑传递睡意。下丘脑的反应是在体内释放褪黑激素，导致疲劳。这个过程显示了昼夜节律是如何与昼夜周期相对应的。
昼夜节律紊乱是昼夜节律睡眠-觉醒障碍的特征。当昼夜节律出现问题时，或者昼夜节律与外界环境发生差异时，麻烦就来了。这种干扰会影响睡眠的时间和长度，并可能导致失眠或严重疲劳。
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什么是昼夜节律睡眠-觉醒障碍?
昼夜节律睡眠-觉醒障碍是睡眠-觉醒周期在时间、持续时间和严格程度上的不规则，因为它与昼夜周期有关。昼夜节律睡眠-觉醒障碍本质上与清醒和睡眠时间的困难有关。这些障碍的特点是难以入睡、难以入睡、夜间或早醒以及睡眠质量低。
在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中，有五种类型的昼夜节律睡眠-觉醒障碍。如果一个人的昼夜节律睡眠-觉醒障碍正在造成重大损害，并对其在家庭、学校或工作中的日常功能产生负面影响，那么临床医生可能会做出诊断。昼夜节律睡眠-觉醒障碍的五种类型如下:
- 延迟睡眠阶段类型当一个人从上床睡觉到入睡需要超过两个小时的时间时就会发生。患有这种疾病的人早上起不来，而且早上极度困倦和懒散。
- 高级睡眠阶段类型当睡眠和醒来时间比预期时间提前几个小时时，就会发生这种情况。患有这种疾病的人会比预期至少早两个小时入睡，而且早上醒得太早，一整天都很累。
- 不规则睡眠-觉醒型是一种个体没有明确的昼夜节律的状态，因此，睡眠在24小时内至少分为三个阶段。有些人会在晚上失眠，白天打瞌睡，没有固定的睡眠时间。
- 非24小时睡眠-觉醒型当一个人的昼夜节律不符合24小时的循环时，就会导致失眠和过度疲劳。一个人的自然睡眠时间会越来越晚，导致他们的睡眠时间与白天一致。
- 轮班工作类型当一个人的工作安排与典型的白天工作安排不一致时，就会发生工作时过度疲劳和白天无法入睡的情况。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍的症状
无论哪种类型，昼夜节律睡眠-觉醒障碍都有一些相似的症状。患有这些疾病的人可能难以入睡，难以保持睡眠状态，难以获得恢复性睡眠。睡眠质量差可能导致:
- 过度嗜睡
- 减少认知
- 学业或职业功能受损
- 难以集中注意力
- 缺乏协调
- 头痛
- 肠胃问题
- 抑郁症
昼夜节律睡眠-觉醒障碍的原因
基因或遗传因素可能对个人的昼夜节律不起作用。然而，有些类型在生命早期就开始了，与家族病史有关。有几种情况会导致昼夜节律睡眠-觉醒障碍，包括:
- 光暴露和环境过敏
- 环境因素，如噪音水平、温度升高和光线过多
- 时差反应，尤其与旅行过程和穿越时区的时间有关
- 神经退行性疾病，如阿尔茨海默病或痴呆
- 变动很快的轮班工作
- 熬夜的生活方式
诊断昼夜节律睡眠-觉醒障碍
一些能够诊断昼夜节律睡眠-觉醒障碍的诊断工具包括:
- 睡眠日志为期两周。
- 睡眠日记评估和描述睡眠质量。
- 影像学研究CT扫描和MRI，以评估神经退行性疾病。
- 多重睡眠潜伏期测试来测量嗜睡和疲劳的程度。
- 爱普沃斯嗜睡量表该研究评估了个人对与疲劳有关的情况的反应。
- 活动检测仪该软件通过计算手腕运动来评估睡眠-觉醒周期。
谁有患昼夜节律睡眠-觉醒障碍的风险?
某些风险因素使个体容易受到昼夜节律睡眠-觉醒障碍的影响。童年时期的困扰可能源于条件反射的缺陷，比如从未学习过如何入睡或保持睡眠状态。缺乏可预测的夜间活动或可靠的睡眠时间表会增加睡眠障碍的风险。精神、情感或环境因素，如压力或创伤，都可能发展成一种障碍。一个麻烦的事件，如失去亲人、医疗危机或虐待，可能会导致睡眠-觉醒障碍。
昼夜节律-觉醒障碍统计
为了找到昼夜节律睡眠-觉醒障碍的有效治疗方法，人们进行了一些研究，研究中发现的一些统计数据包括:
- 睡眠-觉醒阶段很罕见，估计只有1%的中年人会出现这种情况。
- 早睡醒期在老年人和老年人群中更为常见。
- 非24小时睡眠-清醒型在盲人中最普遍，50%到75%的盲人患者患有这种疾病。
- 7%到16%的青少年和年轻人存在睡眠相位延迟的类型。
- 不规则的睡眠-觉醒节律障碍是罕见的，发生率完全未知。尽管如此，这种疾病最常影响老年人，特别是那些患有神经退行性疾病的人，如阿尔茨海默病和痴呆。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗
昼夜节律障碍的治疗取决于睡眠障碍对日常功能的损害的类型、程度和水平。对睡眠障碍进行个体化治疗至关重要，因为睡眠障碍因人而异。治疗方案包括行为治疗，药物治疗和心理治疗。
治疗应主要针对睡眠-觉醒障碍的特定亚型，例如:
- 睡眠相位延迟综合征的治疗包括促进健康的睡眠时间表、积极的睡眠卫生、推进或阻碍生物钟和诱导睡眠的药物。
- 晚期睡眠-觉醒期障碍的治疗方法是使用光疗法和行为改变来维持就寝时间和夜间的警觉性，以增加早上晚些时候醒来的机会。
- 不规则睡眠-觉醒类型的治疗包括强化环境来重置内部时钟。
- 非24小时睡眠-觉醒障碍的治疗旨在重置体内时钟，以适应24小时昼夜循环。
- 轮班工作类型的治疗帮助个人在工作时保持警觉，在停机时保持睡眠。
治疗昼夜节律睡眠-觉醒障碍的药物
有几种药物可以治疗昼夜节律睡眠-觉醒障碍。褪黑激素是松果体产生的一种激素，它帮助身体理解什么时候该睡觉和醒来。当太阳下山时，身体应该在晚上产生更多的褪黑激素，而在早晨太阳升起时，身体应该减少褪黑激素的分泌。一个人的生物钟和暴露在光线下决定了身体产生多少褪黑激素。褪黑素可以通过非处方药片、液体或咀嚼补充剂获得。
罗泽仑是一种褪黑激素受体兴奋剂，可以促进睡眠，帮助稳定昼夜节律紊乱。Rozerem需要医生开具处方，其作用与褪黑素不同，因为这种药物刺激褪黑素大脑受体。
短期睡眠辅助药物，如苯二氮卓类药物，鼓励睡眠。人们使用苯二氮卓类药物阿普唑仑在生理节律紊乱的最初阶段，医生可能会开这种药。由于潜在的副作用和依赖风险，不建议长期使用这些药物。
优生药，或觉醒促进剂，提高意识和注意力，人们可以使用它们来调节和维持最佳睡眠时间。此外，这类药物的依赖性可能性较低。
治疗昼夜节律睡眠-觉醒障碍的疗法
行为治疗包括:
- 时间疗法是一种行为干预，病人改变他们的睡眠时间，直到达到他或她想要的就寝时间。人们可以推迟或提前预定的就寝时间，直到达到理想的就寝时间。在这一过程中必须有坚定的投资，因为成功调整睡眠-觉醒周期需要数周的时间。一旦病人达到了一个好的时间，他们必须坚持下去。
- 强光疗法重置一个人的生物钟，人们可以用它来开始或推迟睡眠。这种治疗干预的时机很重要，需要睡眠专家的监督。高强度的光照是必不可少的，治疗时间根据个人的具体需要，从一小时到两小时不等。
- 加强环境提示包括改变一个人的睡眠环境。人们需要保持饮食时间表的一致性，并避免睡前不久的光刺激。此外，鼓励人们在睡觉时保持黑暗、安静的房间，在醒来时保持明亮的房间。
- 睡眠卫生保养促进有助于高质量睡眠模式的行为。正确的睡眠卫生强调与就寝时间和醒来时间保持一致，停止白天的午睡行为，避免在就寝前进食过多食物和摄入液体。其他积极的睡眠卫生技巧包括睡前避免咖啡因、香烟、酒精和压力。
- 锻炼促进高质量的睡眠，增加清醒时的能量。运动应该总是在早上或下午进行，而不是在睡觉前。
- 精神/身体的干预措施包括冥想、瑜伽和生物反馈来帮助放松和减少紧张。睡前有引导的想象和可视化练习也能促进放松。
- 个体心理治疗会瞄准一个人生活中增加和延续焦虑的领域，进而破坏健康的睡眠模式。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍与药物滥用
药物滥用与各种心理和身体健康问题有关，包括不稳定的睡眠模式。药物使用和睡眠之间的关系似乎是双向的，这意味着药物滥用可能会诱发睡眠障碍，而睡眠障碍可能会增加药物滥用的风险。
药物使用的影响会加重昼夜节律睡眠-觉醒障碍的症状。作为睡眠障碍的一部分已经出现的症状可能与药物使用引起的症状结合在一起，放大这些症状，使其问题更加严重。
研究发现昼夜节律和上瘾因为有毒瘾的人更容易出现睡眠障碍。昼夜节律也可能是个人24小时吸毒模式的原因。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍与酒精
个人可使用酒精助你入睡但研究发现，它会产生相反的效果，扰乱睡眠，干扰人体内部时钟。内部时钟协调身体的生理功能，使它们在适当的时间发生，并与白天相匹配。长期酗酒会削弱体内生物钟协调日常活动的能力，扰乱活动模式，甚至在饮酒结束后也会继续对体内生物钟产生重大影响。
昼夜睡眠-觉醒障碍和大麻
个人使用大麻相信大麻能帮助他们入睡，但是使用大麻可能会扰乱昼夜节律．吸食大麻还会导致一个人对时间的认知扭曲。此外，研究发现，大脑中的神经细胞直接影响昼夜节律。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍与兴奋剂
兴奋剂增强大脑活动，这可能会使人难以放慢速度和放松。兴奋剂可能使人更警觉，不那么困，如果服用过量，它们会大大延长睡眠时间。研究发现，可卡因这种上瘾的兴奋剂会影响与昼夜节律相关的基因。同样的基因也被证明可以调节多巴胺，而多巴胺与可卡因的奖赏通路有关。
伴发药物滥用的昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗
治疗师可能治疗睡眠-觉醒障碍合并共病的行为疗法和精神药物的药物滥用问题。如果存在药物滥用问题，不应在医生不知情的情况下服用非处方药，如褪黑素。
苯二氮平类药物都是短效助眠剂，有助于入睡。然而，对于有药物使用障碍的人，特别是那些与酒精中毒作斗争的人，使用这类药物的安全性存在一些争论。苯二氮卓类药物如果不按处方服用，就有可能被滥用，从而产生依赖性，尤其是在酗酒者中。
如果你正在经历昼夜节律睡眠-觉醒障碍的症状，有各种方法来诊断和治疗这种障碍，包括行为疗法和精神干预。如果你的睡眠-觉醒障碍与物质使用障碍同时发生，可以寻求帮助。在康复村，一个专业团队为药物使用和睡眠-觉醒障碍等共同发生的障碍提供了许多治疗方案。18luck体育登陆入口电话,与代表交谈了解哪些项目适合你。
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